Anticorpo del ricevitore dell'acetilcolina > Difetto di funzione della piastrina acquisita | Enciclopedia medica
1. anticorpo del ricevitore acetilcolina
2. acalasia
3. dolori e dolori durante la gravidanza
4. Achille tendinite
5. riparazione del tendine di Achilles
6. rottura del tendine di Achille - aftercare
7. acondrogenesi
8. acondroplasia
9. acido prova (pH) di caricamento
10. mucopolisaccaridi acidi
11. acido per saldatura flux avvelenamento
12. acid-fast macchia
13. acidosi
14. ricostruzione del LCA
15. ricostruzione di ACL - scarico
16. acne
17. acne - cura di sé
18. neuroma acustico
19. acustico trauma
20. difetto di funzione della piastrina acquisita
Anticorpo del ricevitore dell'acetilcolina
Questo articolo discute il test del sangue per l'anticorpo del ricevitore dell'acetilcolina.
Come viene eseguito il Test
È necessario un campione di sangue. La maggior parte del tempo, sangue è prelevato da una vena situata sulla parte interna del gomito o il dorso della mano.Come prepararsi per il Test
Il più delle volte non è necessario adottare misure speciali prima di questo test.Come si sentirà il Test
Si può sentire dolore lieve o un pungiglione quando l'ago è inserito. Si può anche sentire qualche palpitante al sito dopo aver disegnato il sangue.Perché il Test viene eseguito
Questa prova è usata per diagnosticare la miastenia gravis.Risultati normali
Normalmente, non c'è nessun anticorpo del ricevitore dell'acetilcolina (o inferiore a 0,05 nmol/L) nella circolazione sanguigna.Nota: nmol = nanomole
Nota: Gli intervalli di valori normali possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Rivolga al medico circa il significato dei risultati di test specifici.
L'esempio precedente Mostra la misura comune per ottenere i risultati per questi test. Alcuni laboratori utilizzano diverse misurazioni o possono testare diversi esemplari.
Che cosa significano risultati anormali
Un risultato anormale significa anticorpo del ricevitore dell'acetilcolina è stata rilevata nel sangue. Essa conferma la diagnosi della miastenia grave in persone che hanno sintomi. Quasi la metà delle persone affette da miastenia gravis limitato ai loro muscoli oculari (miastenia oculare) hanno questo anticorpo nel sangue.Tuttavia, la mancanza di questo anticorpo non esclude i gravis di miastenia. Circa 1 in 5 persone con miastenia gravis non hanno segni di questo anticorpo nel loro sangue.
Riferimenti
Vincent A, Evoli A. Disorders della trasmissione neuromuscolare. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine di Goldman.Meriggioli MN. Sanders DB. Disturbi della trasmissione neuromuscolare In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neurologia di Bradley nella pratica clinica.
Acalasia
Cause
C'è un anello muscolare nel punto dove l'esofago e lo stomaco si incontrano, chiamato sfintere esofageo inferiore. Normalmente, questo muscolo si rilassa quando si inghiottire. Nelle persone con il achalasia, non rilassarsi pure. Inoltre, l'attività muscolare normale dell'esofago (peristalsi) è ridotta.Questo problema è causato da danni ai nervi dell'esofago.
Altri problemi possono causare sintomi simili, come il cancro dello stomaco esofago o superiore e un'infezione del parassita che causa la malattia di Chagas.
Acalasia è rara. Essa può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune negli adulti di mezza età o più anziani. Il problema può essere ereditato in alcune persone.
Sintomi
• Riflusso (rigurgito) del cibo• Dolore al petto, che può aumentare dopo aver mangiato o può essere sentito nella parte posteriore, collo e braccia
• Tosse
• Difficoltà deglutizione liquidi e solidi
• Bruciore di stomaco
• Perdita di peso involontaria
Esami e test
Esame fisico può mostrare segni di anemia o malnutrizione.Le prove includono:
• Manometria esofagea
• Esofagogastroduodenoscopia
• GI superiore dei raggi x
Trattamento
L'obiettivo del trattamento è di ridurre la pressione dello sfintere esofageo. La terapia può comportare:• Iniezione con tossina botulinica (Botox). Questo può aiutare a rilassare i muscoli dello sfintere. Tuttavia, il beneficio svanisce entro poche settimane o mesi.
• Farmaci, come la lunga durata d'azione nitrati o calcio-antagonisti. Queste droghe possono essere utilizzate per rilassarsi lo sfintere inferiore dell'esofago.
• Chirurgia (chiamato un esophagomyotomy). Questa procedura può essere necessario diminuire la pressione dello sfintere.
• Ampliamento (dilatazione) dell'esofago nella posizione di stringimento. Ciò è fatta durante Esofagogastroduodenoscopia.
Il vostro medico può aiutarvi a decidere quale trattamento è meglio per voi.
Prospettive (prognosi)
Gli esiti di chirurgia e trattamenti non chirurgici sono simili. A volte più di un trattamento è necessario.Possibili complicanze
Le complicazioni possono includere:• Riflusso (rigurgito) di acido o di cibo dallo stomaco nell'esofago (reflusso)
• Respirazione contenuti cibo nei polmoni (aspirazione), che possono causare la polmonite
• Lacerazione (perforazione) dell'esofago
Quando contattare un medico
Chiamate il vostro fornitore di cure mediche se:• Se ha difficoltà a deglutire o deglutizione dolorosa
• I sintomi continuano, anche con il trattamento per acalasia
Prevenzione
Molte delle cause dell'acalasia non può essere evitati. Tuttavia, il trattamento può aiutare a prevenire le complicanze.Nomi alternativi
Acalasia esofageaRiferimenti
Falk GW, Katzka procuratore. Malattie dell'esofago. In: Goldman L, AI Shafer, eds. Cecil MedicineDolori e dolori durante la gravidanza
Mal di testa
Mal di testa sono comuni durante la gravidanza. Prima di prendere medicine, chiedere il vostro fornitore di cure mediche se è sicuro di prendere. Diverso da medicina, tecniche di rilassamento possono aiutare.Mal di testa può essere un segno di preeclampsia (alta pressione sanguigna durante la gravidanza). Se il tuo mal di testa peggiorano, e non vanno via facilmente quando riposare e prendere acetaminofene (Tylenol), specialmente verso la fine della tua gravidanza, dire al vostro fornitore.
Dolore al basso addome (pancia) o inguine
Più spesso, questo accade fra 18 e 24 settimane. Quando si sente lo stretching o dolore, si muovono lentamente o cambiare le posizioni.Lievi dolori e dolori durano per brevi periodi di tempo sono normali. Ma vedere subito il vostro fornitore se avete dolore addominale costante, grave, possibili contrazioni, o avete dolore e sanguinamento o febbre. Questi sono sintomi che possono indicare problemi più gravi, come:
• Distacco di placenta (la placenta si separa dall'utero)
• Travaglio pretermine
• Malattie della colecisti
• Appendicite
Intorpidimento e formicolio
Come cresce il tuo utero, può premere sui nervi delle gambe. Ciò potrebbe causare qualche intorpidimento e formicolio (sensazione di spilli e aghi) gambe e dei piedi. Questo è normale e andrà via dopo aver dato nascita (può richiedere alcune settimane a mesi).È necessario anche intorpidimento o formicolio alle vostre dita e mani. È possibile notare più spesso, quando ti svegli al mattino. Anche questo va via dopo il parto, però, ancora una volta, non sempre subito.
Se è scomodo, si può indossare un tutore di notte. Chiedete al vostro fornitore dove trovarne uno.
Avere il tuo provider di controllare qualsiasi persistente, formicolio, debolezza o intorpidimento qualsiasi estremità per garantire che non c'è un problema più serio.
Mal di schiena
Gravidanza ceppi di schiena e la postura. Per evitare o ridurre il mal di schiena, è possibile:• Soggiorno fisicamente in forma, a piedi e allungare regolarmente.
• Indossare scarpe basse.
• Sonno sul lato con un cuscino tra le gambe.
• Sedersi su una sedia con buon supporto sulla schiena.
• Evitare di stare troppo a lungo.
• Piegare le ginocchia quando raccogliendo le cose. NON piegare in vita.
• Evitare di sollevare oggetti pesanti.
• Evitare di prendere troppo peso.
• Uso caldo o freddo sulla parte dolente della schiena.
• Avere qualcuno massaggi o strofinare la parte dolente della schiena. Se andate a un terapista di massaggio professionale, far loro sapere che sei incinta.
• Eseguire esercizi che suggerisce il provider.
Dolori alle gambe e dolori
Il peso supplementare che si portare quando si è incinta può rendere le gambe e torna male.Il tuo corpo farà anche un ormone che allenta legamenti durante tutto il vostro corpo per prepararvi per il parto. Tuttavia, questi legamenti looser sono più facilmente feriti, più spesso nella schiena, quindi state attenti quando si solleva ed esercitare.
Crampi alle gambe sono comuni negli ultimi mesi di gravidanza. A volte sgranchire le gambe prima letto ridurrà i crampi. Il provider è in grado di mostrare come per allungare in modo sicuro.
Guarda per il dolore e gonfiore in una gamba, ma non in altra. Questo può essere un segno di un coagulo di sangue. Lasciate che il vostro provider di sapere se questo accade.
Riferimenti
Gregory Johnson di KD, Niebyl JR, TRB. Preconcetto e cura prenatale: parte del continuum. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al., eds. Ostetricia: Normale e problema gravidanzeAchille tendinite
Cause
Ci sono due grandi muscoli del polpaccio. Queste creano la potenza necessaria per spingere fuori con il piede o salire sulle punte. Il grande tendine di Achille collega questi muscoli al tallone.Dolore al tallone è più spesso dovuta ad un uso eccessivo del piede. Raramente, è causato da un infortunio.
Tendinite dovuto uso eccessivo è più comune nelle persone più giovani. Essa può verificarsi in escursionisti, corridori o altri atleti.
Achille tendinite può essere più probabilità di verificarsi se:
• C'è un improvviso aumento la quantità o l'intensità di un'attività.
• I muscoli del polpaccio sono molto stretti (non allungato).
• Si esegue su superfici dure, come il calcestruzzo.
• Si esegue troppo spesso.
• Si salta molto (ad esempio quando giocando a basket).
• Non indossare scarpe che danno i piedi supporto adeguato.
• Il piede si trasforma improvvisamente in o out.
Tendinite da artrite è più comune negli adulti di mezza età e anziani. Un dente cilindrico dell'osso o crescita può formare nella parte posteriore l'osso del tallone. Questo può irritare il tendine di Achille e causare dolore e gonfiore. Piede piatto saranno messo più tensione sul tendine.
Sintomi
I sintomi includono dolore nel tallone e lungo la lunghezza del tendine quando camminano o corrono. La zona può sentire doloroso e rigido al mattino.Il tendine può essere doloroso al tatto o spostare. L'area può essere gonfio e caldo. Si possono disporre in piedi Difficoltà su un dito.
Esami e test
Il professionista sanitario dovrà eseguire un esame fisico. Guarderanno per tenerezza lungo il tendine e dolore nella zona del tendine quando vi levate in piedi le dita dei piedi.I raggi x possono aiutare a diagnosticare problemi ossei.
Un'esplorazione di MRI può essere fatto se si considera la chirurgia o c'è una possibilità che avete una lacrima nel tendine di Achille.
Trattamento
I principali trattamenti per tendinite Achille non comportano intervento chirurgico. È importante ricordare che si possono prendere almeno 2-3 mesi per il dolore di andare via.Prova a mettere il ghiaccio sulla zona del tendine d'Achille per 15-20 minuti, due o tre volte al giorno. Rimuovere il ghiaccio se la zona diventa intorpidita.
Cambiamenti nell'attività possono aiutare a gestire i sintomi:
• Diminuire o interrompere qualsiasi attività che provoca dolore.
• Correre o camminare su superfici più liscia e morbide.
• Interruttore per mountain bike, nuoto o altre attività che mettono meno stress sul tendine d'Achille.
Il vostro fornitore di cure mediche o il fisioterapista può mostrare esercizi di stretching per il tendine di Achille.
Potrebbe anche essere necessario apportare modifiche nelle vostre calzature, come:
• Utilizzando una parentesi graffa, avvio o cast per mantenere il tallone e tendine ancora e consentire il gonfiore andare giù
• Immissione tacco ascensori nella scarpa sotto il tallone
• Indossare scarpe che sono più morbide nelle zone sopra e sotto il cuscino di tacco
Antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina e ibuprofene, può aiutare alleviare il dolore o gonfiore.
Se questi trattamenti non migliorano i sintomi, si potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto infiammato e aree anomale del tendine. Se c'è un dente cilindrico dell'osso irritante il tendine, chirurgia può essere usato per rimuovere lo sperone.
Terapia extracorporea onde d'urto (ESWT) può essere un'alternativa alla chirurgia per le persone che non hanno risposto ad altri trattamenti. Questo trattamento utilizza onde sonore della basso-dose.
Prospettive (prognosi)
Nella maggior parte dei casi, cambia stile di vita aiuta a migliorare i sintomi. Tenere presente che i sintomi possono tornare se non limita le attività che causano dolore, o se non si mantiene la forza e la flessibilità del tendine.Possibili complicanze
Achille tendinite può rendere più probabilità di avere una rottura di Achille. Questa condizione più spesso causa un forte dolore che si sente come se siete stati colpiti nella parte posteriore del tallone con un bastone. È necessaria una riparazione chirurgica. Tuttavia, la chirurgia può essere difficile da fare perché il tendine non è normale.Quando contattare un medico
Chiamate il vostro fornitore di cure mediche se:• Hai dolore nel tallone intorno al tendine di Achille che è peggio con attività.
• Avete dolore tagliente e sono in grado di camminare senza dolore estremo o debolezza.
Prevenzione
Esercizi per mantenere il vostro vitello muscoli forti e flessibili contribuirà a ridurre il rischio di tendinite. Uso eccessivo di un tendine di Achille debole o stretto ti rende più probabili sviluppare la tendinite.Nomi alternativi
Tendinite del talloneRiferimenti
Gollwitzer H, Diehl P, von Korff A, Rahlfs VW, Gerdesmeyer L. Extracorporeal shock wave terapia per la sindrome di tacco dolorosa cronica: uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato, valutazione dell'efficacia di un nuovo dispositivo di onda d'urto elettromagnetica. J piede caviglia Surghttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17761319Irwin TA. Lesioni dei tendini del piede e della caviglia. In: Miller MD, Thompson SR eds. Fabio e medicina dello sport ortopedici di Drez
Riparazione del tendine d'Achille
Intervento chirurgico per riparare il tendine di Achille è fatto se il tendine di Achille è stato diviso in 2 pezzi.
Descrizione
Per correggere il tuo strappato tendine di Achille, il chirurgo sarà:• Effettuare un taglio lungo la parte posteriore del tallone
• Rendere diversi piccoli tagli, piuttosto che un grande taglio
Dopo di che, il chirurgo sarà:
Unire le estremità del vostro tendine
• Cucire insieme le estremità
• Chiudere la ferita chiusa
Perché la procedura viene eseguita
Prima che l'ambulatorio è considerato, insieme al medico parlerà modi per prendersi cura della vostra rottura del tendine d'Achille.Potrebbe essere necessario questo intervento chirurgico se il tendine di Achille è stato diviso in 2 pezzi.
Devi avere il tendine di Achille per puntare le dita dei piedi e spingere fuori il piede quando si cammina. Se il tendine di Achille non è fisso, avete problemi a piedi su per le scale o facendo sorgere sulle dita.
Rischi
Rischi da anestesia e chirurgia sono:• Problemi di respirazione
• Reazioni a farmaci
• Sanguinamento o infezione
Possibili problemi da riparazione del tendine d'Achille sono:
• Danni ai nervi del piede
• Piedi gonfiore
• Problemi con il flusso di sangue al piede
• Cicatrizzazione problemi, che possono richiedere un innesto di pelle o altri interventi chirurgici
• Spaventare del tendine di Achille
• Coagulo di sangue o trombosi venosa profonda
• Qualche perdita di forza muscolare polpaccio
C'è una piccola possibilità che il tendine di Achille potrebbe strappare di nuovo. Circa 5 su 100 persone avrà di nuovo loro rottura del tendine d'Achille.
Prima della procedura
Informi sempre il medico o l'infermiere:• Se potresti essere incinta
• Quali farmaci si è presa, compresi farmaci, erbe o integratori che hai comprato senza prescrizione medica
• Se avete bevuto un sacco di alcol
Durante i giorni prima dell'intervento:
• Può essere chiesto di stop l'uso di aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) e qualsiasi altro medicinale che rendono difficile per il vostro sangue a coagulare.
• Chiedete al vostro medico quali farmaci si dovrebbe comunque prendere il giorno dell'intervento chirurgico.
• Se si fuma, tenta di arrestare. Chiedete al medico o all'infermiere per smettere di aiuto.
Il giorno dell'intervento chirurgico:
• Sarà probabilmente chiesto di non bere o mangiare nulla per diverse ore prima della chirurgia. Prendere i farmaci che il medico ha detto di prendere con un piccolo sorso di acqua.
• Il medico o l'infermiere verranno dirà quando arrivare.
Dopo la procedura
Lavorare con gli operatori sanitari per tenere il tuo dolore nel controllo. Il tallone può essere molto dolente.Si giocherà con un getto o stecca per un periodo di tempo.
Molte persone possono essere scaricate lo stesso giorno dell'intervento chirurgico. Alcune persone possono richiedere un breve soggiorno in ospedale.
Prospettive (prognosi)
Sarete in grado di riprendere la piena attività in circa 6 mesi. Aspettatevi il recupero completo di prendere circa 9 mesi.Nomi alternativi
Rottura del tendine d'Achille-chirurgia; Riparazione di rottura del tendine di Achille percutaneoRiferimenti
Azar, disturbi traumatici FM. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Operativa Ortopedia di Campbell.Irwin, lesioni del tendine T. del piede e della caviglia. In: Miller MD, SR di Thompson, eds. Fabio e medicina dello sport ortopedici di Drez.
Rottura del tendine d'Achille - aftercare
Che cosa è una rottura del tendine d'Achille?
Il tendine di Achille collega i muscoli del polpaccio per il tuo osso del tallone. Insieme, si aiutano a spingere il tallone da terra e salire sulle dita. Utilizzare questi muscoli e il tendine di Achille quando camminare, correre e saltare.Se il tendine di Achille si estende troppo lontano, può strappare o rottura. Se questo accade, si può:
• Ascoltare un suono di schiocco, screpolature o popping e sentire un forte dolore nella parte posteriore della vostra gamba o alla caviglia
• Ha problemi a muoversi il piede per camminare o salire le scale
• Avere in piedi Difficoltà sulle dita
• Avere lividi o gonfiore alle gambe o piedi
Circa il tuo infortunio
Molto probabilmente si è verificato il tuo infortunio quando si:• Improvvisamente spinto il piede fuori dalla terra, per andare da camminare a correre o a corre in salita ad esempio
• Inciampò e cadde o ha avuto un altro incidente
• Giocato uno sport come il tennis o il basket, con un sacco di arresto e avvio
Maggior parte delle lesioni può essere diagnosticata durante un esame fisico. Potrebbe essere necessario una risonanza magnetica per vedere che tipo di rottura del tendine d'Achille che avete. Un MRI è un tipo di test di imaging.
• Una rottura parziale significa almeno alcuni del tendine è ancora OK.
• Una lacrima completa significa il tendine è strappato completamente e i due lati non sono collegati tra loro.
Cosa aspettarsi
Se si dispone di una lesione completa, necessario un intervento chirurgico per riparare il tendine. Il medico discuterà i pro ei contro della chirurgia con voi. Prima dell'intervento chirurgico, si indosserà un avvio speciale che ti impedisce di spostare la gamba e del piede.Per una rottura parziale:
• Potrebbe essere necessario intervento chirurgico.
• Invece di chirurgia, potrebbe essere necessario indossare un cast, parentesi graffa del piedino, stecca o avvio per circa 6 settimane. Durante questo periodo, il tendine si sviluppa indietro insieme.
Se si dispone di un cast, si sarà coprire il piede e andare al ginocchio. Le dita dei piedi sarà rivolto verso il basso. Il cast cambierà ogni 2-3 settimane per aiutare allungare il tendine.
Se avete una parentesi graffa del piedino, stecca o avvio, si manterrà di spostare il piede. Questo consentirà di evitare ulteriori lesioni. Si può camminare una volta che il medico dice che è OK per.
Rilievo di sintomo
Per alleviare il gonfiore:• Mettere un impacco di ghiaccio sulla destra zona dopo si ferirlo.
• Cuscini uso alzare la gamba sopra il livello del tuo cuore quando si dorme.
• Tenere il piede elevato quando si è seduti.
Si può prendere ibuprofene (come Advil o Motrin), naproxene (Aleve o Naprosyn) o acetaminofene (come il Tylenol) per il dolore.
• Non dare l'aspirina ai bambini.
• Se hanno malattie cardiache, ipertensione arteriosa, malattie renali, o hanno avuto ulcere allo stomaco o sanguinamento, parli con il medico prima di usare questi farmaci.
• Non prenda più della quantità consigliata sulla bottiglia.
Riabilitazione e attività
A un certo punto come si recupera, il medico vi chiederà di iniziare a spostare il vostro tallone. Questo può essere appena come 2-3 settimane o come lungo 6 settimane dopo la ferita.Con l'aiuto della terapia fisica, la maggior parte delle persone può tornare alla normale attività in 4-6 mesi. In terapia fisica, imparerete esercizi per rendere il vostro vitello muscoli più forti e il tendine di Achille più flessibili.
Quando si allunga i muscoli del polpaccio, farlo lentamente. Inoltre, non rimbalzare o utilizzare troppa forza quando si utilizza la gamba.
Dopo si guarire, si è a maggior rischio di ferire nuovamente il tendine di Achille. Sarà necessario:
• Rimanere in buona forma e allungare prima di qualsiasi esercizio
• Evitare di scarpe a tacco alto
• Chiedete al vostro medico se è OK per voi a giocare a tennis, squash, basket e altri sport dove si arresta e avvia
• Corretta quantità di riscaldamento e stretching prima del tempo
Quando chiamare il medico
Chiamate il vostro medico se avete qualcuno di questi sintomi:• Gonfiore o dolore nella tua gamba, la caviglia o il piede diventa peggio
• La gamba o il piede diventa viola
• Febbre
Anche chiamare il medico se avete domande o dubbi che non possono aspettare fino alla tua prossima visita.
Riferimenti
Gestione dei tuoi: rottura del tendine d'Achille. In: Ferri FF, ed. Clinici Advisor 2015 di ferriSokolove PE, Barnes DK. estensore e lesioni del tendine del flessore in mano, del polso e del piede. In: Roberts JR, siepi JR, eds. Procedure cliniche in medicina di emergenza
Acondrogenesi
Cause
Acondrogenesi è ereditato, il che significa che si è tramandata attraverso le famiglie.Alcuni tipi sono noti per essere recessiva, significato di entrambi i genitori portano il gene difettoso e la possibilità per un bambino successiva a risentirne è circa il 25%.
Sintomi
Collo, braccia, gambe e tronco molto breve •• Testa appare grande rispetto al tronco
• Piccola mascella inferiore
• Stretta al petto
Esami e test
I raggi x mostrano problemi ossei associati con la condizione.Trattamento
Non c'è nessuna terapia corrente. Rivolga al medico circa le decisioni di cura.La consulenza genetica può essere appropriata.
Prospettive (prognosi)
Il risultato è generalmente molto povero. Molti infanti con acondrogenesi nascono morti o muoiono poco dopo la nascita a causa di problemi respiratori legati al petto anormalmente piccolo.Possibili complicanze
Questa condizione è spesso mortale presto nella vita.Quando contattare un medico
Questa condizione è diagnosticata spesso sul primo esame di un infante.Riferimenti
Horton WA, Hecht JT. disordini che coinvolgono i trasportatori dello ione. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics.Acondroplasia
Cause
L'acondroplasia è uno di un gruppo di disordini chiamato chondrodystrophies o osteocondrodisplasie.Acondroplasia può essere ereditata come tratto autosomico dominante, che significa che se un bambino ottiene il gene difettoso da uno dei genitori, il bambino avrà il disordine. Se un genitore ha acondroplasia, il bambino ha una probabilità del 50% di ereditare la malattia. Se entrambi i genitori hanno la condizione, le probabilità del bambino di essere colpiti aumentano al 75%.
Tuttavia, la maggior parte dei casi appaiono come mutazioni spontanee. Questo significa che due genitori senza acondroplasia può partorire un bambino con la condizione.
Sintomi
Il tipico aspetto di nanismo achondroplastic può essere visto alla nascita. I sintomi possono includere:• Aspetto anormale mano con spazio persistente tra il lungo e barrette di anello
• Si inchinò gambe
• Diminuita del tono muscolare
• Testa-a-corpo sproporzionatamente grande differenza di dimensioni
• Fronte prominente (bozze frontali)
• Ridotto braccia e gambe (soprattutto la parte superiore del braccio e coscia)
• Bassa statura (significativamente di sotto l'altezza media per una persona della stessa età e sesso)
• Stenosi spinale
Curvature della colonna vertebrale • chiamato cifosi e lordosi
Esami e test
Durante la gravidanza, un'ecografia prenatale può mostrare eccessivo liquido amniotico che circonda il bambino.Esame del bambino dopo la nascita Mostra maggiore dimensione testa fronte-retro. Ci possono essere segni di idrocefalo ("acqua nel cervello").
I raggi x delle ossa lunghe può rivelare acondroplasia nel neonato.
Trattamento
Non c'è nessun trattamento specifico per l'acondroplasia. Le anomalie correlate, tra cui la stenosi del canale spinale e compressione del midollo spinale, dovrebbero essere trattate quando causano problemi.Prospettive (prognosi)
Persone con acondroplasia raramente raggiungono 5 piedi di altezza. L'intelligenza è nel range di normalità. I neonati che ricevono il gene anormale da entrambi i genitori non vivono spesso di là di pochi mesi.Possibili complicanze
• Bastonato piedi• Accumulo di liquido nel cervello (idrocefalo)
Quando contattare un medico
Se c'è una storia familiare di acondroplasia e avete intenzione di avere figli, può essere utile parlare con il vostro fornitore di cure mediche.Prevenzione
La consulenza genetica può essere utile per i futuri genitori quando uno o entrambi hanno acondroplastia. Tuttavia, poiché l'acondroplasia si sviluppa più spesso spontaneamente, prevenzione non è sempre possibile.Riferimenti
Horton WA, Hecht JT. disordini che coinvolgono recettori transmembrana. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of PediatricsTest da carico di acido (pH)
Come viene eseguito il Test
Prima della prova, sarà necessario prendere un medicinale chiamato cloruro di ammonio per 3 giorni. Seguire le istruzioni esattamente come prenderlo per garantire un risultato accurato.Un campione di urine e sangue vengono poi portati.
Come prepararsi per il Test
Il vostro fornitore vi dirà di prendere capsule di cloruro di ammonio per bocca per 3 giorni prima della prova.Come si sentirà il Test
Quando l'ago è inserito a prelevare il sangue, alcune persone si sentono dolore moderato. Gli altri si sentono solo una puntura o bruciore. In seguito, ci può essere qualche lieve ecchimosi o palpitante. Questi presto andare via.Perché il Test viene eseguito
Questo test è fatto per vedere quanto bene i reni controllano equilibrio acido-base del corpo.Risultati normali
Urina con un pH inferiore a 5.3 è normale.Intervalli di valore normale possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Alcuni laboratori utilizzano diverse misurazioni o testare diversi campioni. Rivolga al medico circa il significato dei risultati di test specifici.
Che cosa significano risultati anormali
Il disturbo più comune associato a un risultato anormale è l'acidosi tubolare renale.Rischi
Non ci sono rischi con fornire un campione di urina.I rischi di avere sangue cavato includono:
• Sanguinamento eccessivo
• Svenimento o sensazione di stordimento
• Ematoma (sangue accumulando sotto la pelle)
• Infezione (un lieve rischio ogni volta che la pelle è rotta)
Vene e arterie variano nel formato da un paziente a altro e da un lato del corpo a altro. Ottenere un campione di sangue da alcune persone può essere più difficile che dagli altri.
Riferimenti
McPherson RA, l'esame delle urine Ben Ezra J. Basic. In: McPherson RA, signor Pincus, eds. Diagnosi clinica di Henry e la gestione di metodi di laboratorioJl. Seifter Disordini della acido-base. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine di Goldman
Mucopolisaccaridi acidi
Mucopolisaccaridi sono lunghe catene di molecole di zucchero nel corpo. Si trovano spesso nel muco e nel liquido intorno alle articolazioni.
Come viene eseguito il Test
Per questa prova, si deve urinare in un apposito sacchetto o contenitore ogni volta che si usa il bagno per periodo di 24 ore.• Il giorno 1, urinare sopra il Water nel contenitore o nel sacchetto, quando ti svegli al mattino. Chiudere ermeticamente il contenitore. Tenerlo in frigorifero o in un luogo fresco durante il periodo di raccolta.
• Urinare nel contenitore speciale ogni volta che si usa il bagno per le prossime 24 ore.
• Il giorno 2, urinare nel contenitore del mattino ancora una volta, quando ti svegli.
• Etichettare il contenitore con il tuo nome, la data, il tempo di completamento e restituirlo come da istruzioni.
Per un neonato:
Lavare accuratamente la zona intorno all'uretra (il foro dove urina scorre fuori). Aprire una sacca di raccolta dell'urina (un sacchetto di plastica con una carta adesiva su un'estremità).
• Per i maschi, inserire il pene intero nel sacchetto e attaccare l'adesivo per la pelle.
• Per le femmine, posizionare il sacchetto sopra i due pieghe di pelle su entrambi i lati della vagina (labbra). Mettere un pannolino sul bambino (sopra il sacchetto).
Controllare spesso l'infante e cambiare il sacchetto dopo l'infante ha urinato. Svuotare l'urina dal sacchetto nel contenitore fornito dal vostro medico.
Bambini attivi possono spostare la borsa causando l'urina entrare il pannolino. Potrebbe essere necessario sacchetti di raccolta supplementare.
Al termine, etichettare il contenitore e restituirlo come è stato detto.
Come prepararsi per il Test
Non c'è nessuna preparazione speciale necessaria.Come si sentirà il Test
Il test prevede solo normale minzione, e non c'è alcun disagio.Perché il Test viene eseguito
Questo test è fatto per diagnosticare un gruppo raro di disordini genetici chiamato mucopolisaccaridosi (MPS). Questi includono, sindromi di Hurler Scheie e Hurler/Scheie (MPS I), sindrome di Hunter (MPS II), la sindrome di Sanfilippo (MPS III), la sindrome di Morquio (MPS IV), sindrome di Maroteaux-Lamy (MPS VI) e sindrome di Sly (MPS VII).La maggior parte del tempo, questa prova viene eseguita solo nei neonati che hanno una storia familiare di uno di questi disturbi.
Risultati normali
I livelli normali variano con l'età e da laboratorio a laboratorio. Rivolga al medico circa il significato dei risultati di test specifici.Che cosa significano risultati anormali
Livelli anormalmente elevati potrebbero essere coerenti con il tipo di mucopolysaccharidosis. Ulteriori test sono necessari per determinare il tipo specifico di mucopolysaccharidosis.Nomi alternativi
AMP; Dermatan solfato - urina; Solfato di eparan urina; Dermatan solfato di urina; Solfato di eparan - urinaAcido per saldatura flux avvelenamento
Questo è per informazioni soltanto e non per uso nel trattamento o nella gestione di un'esposizione effettiva di veleno. Se si dispone di un'esposizione, è necessario chiamare il numero di emergenza locale (come 911) o il centro antiveleni nazionale al 1-800-222-1222.
Ingrediente velenoso
Idrocarburi (tra cui il cloruro di ammonio, colofonia, acido cloridrico e cloruro di zinco)Dove si trova
Saldatura a flussoNota: Questo elenco potrebbe non includere tutte le fonti di flussi.
Sintomi
Occhi, orecchie, naso e gola:• Perdita di visione
• Grave dolore alla gola
• Grave dolore o bruciore al naso, occhi, orecchie, labbra o lingua
Reni e vescica:
• Diminuita produzione di urina
• Insufficienza renale
Apparato digerente:
• Sangue nelle feci
• Ustioni del tubo alimentare (esofago)
• Dolore addominale severo
• Vomito
• Vomito sangue
Cuore e vasi sanguigni:
• Collasso
Battito cardiaco irregolare
• Bassa pressione sanguigna che si sviluppa rapidamente
Polmoni e le vie respiratorie:
• Difficoltà di respirazione (da respirare in chimica)
• Gonfiore di gola (che può anche causare difficoltà di respirazione)
Pelle:
• Burn
• Fori (necrosi) in pelle o tessuti sotto
• Irritazione
Assistenza domiciliare
Ottenere assistenza medica subito. NON fanno una persona vomitare a meno che detto di farlo di controllo di veleno o un operatore sanitario professionale.Se il prodotto chimico è sulla pelle o negli occhi, lavare con molta acqua per almeno 15 minuti.
Se il prodotto chimico è stato inghiottito, dare immediatamente la persona acqua o latte, salvo istruzioni contrarie da un fornitore di cure mediche. NON dare acqua o latte, se la persona sta avendo sintomi (come vomito, convulsioni o un livello in diminuzione della vigilanza) che lo rendono difficile da ingoiare.
Se la persona respira in veleno, immediatamente portare lui o lei all'aria aperta.
Prima di chiamare emergenza
Determinare le seguenti informazioni:Di • persona età, peso e condizione
• Nome del prodotto (ingredienti e punti di forza, se noto)
• Tempo che esso è stato inghiottito
• Quantità ingerite
Antiveleni
Il National Poison Control Center (1-800-222-1222) può essere chiamato da ovunque negli Stati Uniti. Questo numero hotline nazionale vi permetterà di parlare con esperti nell'avvelenamento. Essi vi fornirà ulteriori istruzioni.Si tratta di un servizio gratuito e riservato. Tutti i centri di controllo locale del veleno negli Stati Uniti di utilizzare questo numero nazionale. È necessario chiamare se avete domande circa la prevenzione di avvelenamento o veleno. Esso non deve necessariamente essere un'emergenza. È possibile chiamare per qualsiasi motivo, 24 ore al giorno, 7 giorni alla settimana.
Vedi: Centro antiveleni - numero di emergenza
Cosa aspettarsi al pronto soccorso
Il fornitore di assistenza sanitaria sarà misurare e monitorare il tuo segni vitali, tra cui temperatura, impulso, frequenza respiratoria e la pressione sanguigna. I sintomi saranno trattati come appropriato. Si potrebbe essere visualizzato:• Supporto di respirazione, compreso il tubo attraverso la bocca nei polmoni e respirare la macchina (ventilatore)
• Broncoscopia - fotocamera giù per la gola per vedere brucia nelle vie aeree e polmoni
• Esame radiografico del torace
• EKG (traccia di cuore)
• Endoscopia - fotocamera giù per la gola per vedere brucia nell'esofago e nello stomaco
• Liquidi attraverso la vena (da IV)
• Tubo attraverso la bocca nello stomaco per lavare lo stomaco (lavanda gastrica)
• Rimozione chirurgica della pelle bruciata (sbrigliamento della pelle)
• Lavaggio della pelle (irrigazione)..--forse ogni poche ore per diversi giorni
Prospettive (prognosi)
Quanto bene si fa dipende dalla quantità di veleno ingerito e quanto velocemente viene ricevuto trattamento. Il più veloce si ottiene medico aiuta, maggiori sono le possibilità di recupero.Danni possono continuare a verificarsi per parecchie settimane dopo che il veleno è stato inghiottito.
Nomi alternativi
Disossidanti; Avvelenamento di flussoRiferimenti
DC di Lee. Idrocarburi. In: Marx JA, RS Hockberger, pareti RM, et al., eds. Medicina di emergenza di Rosen: concetti e pratica clinicaMirkin DB. Benzene e idrocarburi aromatici correlati. In: Shannon MW, SW Borron, Burns MJ, eds. Gestione clinica Haddad e Winchester di avvelenamento e Overdose di droga
PM di cera, Yarema M. sostanze corrosive. In: Shannon MW, SW Borron, Burns MJ, eds. Gestione clinica Haddad e Winchester di avvelenamento e Overdose di droga
Macchia acid-fast
Come viene eseguito il Test
Il vostro fornitore di cure mediche raccoglierà un campione di urina, feci, espettorato, midollo osseo o tessuto, a seconda della posizione del caso sospetto di infezione.Il campione viene poi inviato ad un laboratorio. Lì, alcuni del campione è posto su un vetrino, macchiato e riscaldata. Le cellule nel campione trattenere il colorante. La diapositiva viene poi lavata con una soluzione acida e una macchia diversa viene applicata.
Batteri che trattenere il primo colorante sono considerati "acid-fast" perché resistono il lavaggio acido. Questo tipo di batteri è associato con la tubercolosi ed altre infezioni.
Come prepararsi per il Test
Preparazione dipende da come viene raccolto il campione. Il vostro medico vi dirà come preparare.Come si sentirà il Test
La quantità di disagio dipende da come viene raccolto il campione. Il vostro fornitore di cure mediche ne discuterà con voi.Perché il Test viene eseguito
Il test può dire se si sono probabilmente infettati con il batterio che causa la tubercolosi e le infezioni correlate.Risultati normali
Un risultato normale significa che nessun batteri acid-fast sono stato trovato sul campione macchiato.Intervalli di valore normale possono variare leggermente tra i diversi laboratori. Alcuni laboratori utilizzano diverse misurazioni o testare diversi campioni. Rivolga al medico circa il significato del tuo risultato specifico test.
Che cosa significano risultati anormali
Risultati anormali possono essere dovuto a:• Tubercolosi e infezioni correlate
• Infezioni da Nocardia
Rischi
I rischi dipendono da come viene raccolto il campione. Chiedete al vostro fornitore di sanità per spiegare i rischi e i benefici della procedura medica.Riferimenti
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Tubercolosi del micobatterio. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas e di Bennett principi e pratica di malattie infettive.Reynolds J. differenziale colorazione dei batteri: macchia acido veloce. Microbiologia di Curr Protoc.
Acidosi
Cause
I reni e polmoni mantengono l'equilibrio (livello di pH corretto) di prodotti chimici chiamati acidi e basi nel corpo. L'acidosi si verifica quando si accumula acido o bicarbonato (base) viene persa. L'acidosi è classificata come acidosi respiratoria o metabolica.Acidosi respiratoria si sviluppa quando c'è troppa anidride carbonica (un acido) nel corpo. Questo tipo di acidosi è causata solitamente quando il corpo è in grado di rimuovere abbastanza anidride carbonica attraverso la respirazione. Altri nomi per acidosi respiratoria sono acidosi ipercapnica e acidosi di anidride carbonica. Cause di acidosi respiratoria includono:
• Deformità del torace, come cifosi
• Lesioni del torace
• Debolezza muscolare petto
• L'affezione polmonare cronica
• Un uso eccessivo di farmaci sedativi
Acidosi metabolica si sviluppa quando troppo acido viene prodotto nel corpo. Può anche accadere quando i reni non possono eliminare abbastanza acido dal corpo. Ci sono diversi tipi di acidosi metabolica:
• Acidosi diabetica (chiamato anche chetoacidosi diabetica e DKA) si sviluppa quando sostanze chiamate corpi chetonici (che sono acidi) che si accumulano durante il diabete incontrollato.
• Acidosi Hyperchloremic è causato dalla perdita di troppo bicarbonato di sodio dal corpo, che può accadere con diarrea grave.
L'acidosi lattica è un accumulo di acido lattico. Questo può essere causato da:
• Cancro
• Bere troppo alcool
• Esercizio fisico vigoroso per un tempo molto lungo
• Insufficienza epatica
• Glicemia bassa (ipoglicemia)
• I farmaci, quali salicilati
• MELAS (una rarissima malattia genetica mitocondriale che colpisce la produzione di energia)
• Prolungata mancanza di ossigeno da shock, insufficienza cardiaca o grave anemia
• Convulsioni
Altre cause di acidosi metabolica includono:
• Malattia di rene (acidosi tubulare renale distale e acidosi tubolare renale prossimale)
• Avvelenamento da metanolo, glicole etilenico (trovato in antigelo) o aspirina
• Disidratazione severa
Sintomi
Acidosi metabolica sintomi variano a seconda della malattia o condizione sottostante. Acidosi metabolica stessa provoca di solito respirazione rapida. Potrebbe anche verificarsi confusione o letargia. L'acidosi metabolica severa può portare a shock o morte.Sintomi di acidosi respiratoria possono includere confusione, affaticamento, letargia, mancanza di respiro e sonnolenza.
Esami e test
Il medico eseguirà un esame fisico e chiedere circa i sintomi.Prove di laboratorio che possono essere ordinati includono:
• Analisi di gas del sangue arterioso
• Elettroliti testare, ad esempio un pannello base metabolico per confermare l'acidosi e mostrare che si tratti di acidosi metabolica o respiratoria.
Altri test possono essere necessari per determinare la causa dell'acidosi.
Trattamento
Trattamento dipende dalla causa.Prospettive (prognosi)
L'acidosi può essere pericoloso se non trattata. Molti casi rispondono bene al trattamento.Possibili complicanze
Le complicazioni dipendono dal tipo specifico di acidosi.Quando contattare un medico
Tutti i tipi di acidosi causerà i sintomi che richiedono trattamento dal vostro fornitore di assistenza sanitaria.Prevenzione
Prevenzione dipende dalla causa dell'acidosi. Molte cause di acidosi metabolica possono essere evitate, tra cui il ketoacidosis diabetico e alcune cause di acidosi lattica. Normalmente, le persone con reni sani e polmoni non hanno grave acidosi.Riferimenti
Jl. Seifter Disordini della acido-base. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine di GoldmanRicostruzione del LCA
Descrizione
Maggior parte delle persone hanno diritto di anestesia generale prima della chirurgia. Questo significa che si sarà addormentato e privo di dolore. Altri tipi di anestesia possono anche essere utilizzati per questo tipo di chirurgia.Il tessuto per sostituire l'ACL danneggiato verrà dal vostro proprio corpo o da un donatore. Un donatore è una persona che è morta e ho scelto di dare tutto o parte del suo corpo per aiutare gli altri.
• Tessuto prelevato dal vostro proprio corpo è chiamato un autoinnesto. I due luoghi più comuni per prendere il tessuto da sono tendine ginocchio tappo o il tendine del bicipite femorale. Il bicipite femorale è il muscolo dietro il ginocchio.
• Tessuto prelevato da un donatore viene chiamato un documento non autografo.
La procedura è di solito eseguita con l'aiuto dell'artroscopia di ginocchio. Con l'artroscopia, una piccola telecamera viene inserita nel ginocchio attraverso un piccolo taglio chirurgico. La fotocamera è collegata a un monitor video in sala operatoria. Il chirurgo utilizzerà la fotocamera per controllare i legamenti e altri tessuti del ginocchio.
Il chirurgo fare altri piccoli tagli intorno al ginocchio e inserire altri strumenti medici. Il vostro chirurgo risolverà altri danni trovati e quindi andrà a sostituire l'ACL attenendosi alla seguente procedura:
• La lesione al legamento verrà rimosso con un rasoio o di altri strumenti.
• Se il proprio tessuto viene utilizzato per rendere il vostro nuovo ACL, il vostro chirurgo vi farà un taglio più grande. Quindi, verrà rimosso l'autoinnesto attraverso questo taglio.
• Il chirurgo farà gallerie nel vostro osso per portare il nuovo tessuto. Questo nuovo tessuto sarà nello stesso luogo come il tuo vecchio ACL.
• Il chirurgo attribuirà il nuovo legamento all'osso con viti o altri dispositivi per tenerlo in posizione. Come si guarisce, compilare i tunnel dell'osso. Questo tenere il nuovo legamento sul posto.
Alla fine della chirurgia, il chirurgo chiudere i tagli con suture (punti) e coprire l'area con una medicazione. Si può essere in grado di visualizzare immagini dopo la procedura di ciò che ha visto il dottore e cosa è stato fatto durante l'intervento chirurgico.
Perché la procedura viene eseguita
Se non hai l'ACL ricostruito, il ginocchio può continuare ad essere instabile. Questo aumenta la possibilità che si può avere una lesione del menisco. Ricostruzione del LCA può essere utilizzati per questi problemi al ginocchio:• Ginocchio che cede o si sente instabile durante le attività quotidiane
• Dolore al ginocchio
• Incapacità di continuare a giocare sport o altre attività
• Quando altri legamenti sono anche feriti
Prima dell'intervento chirurgico, si rivolga al medico circa il tempo e lo sforzo che sarà necessario recuperare. Sarà necessario seguire un programma di riabilitazione per 4-6 mesi. La capacità di ritornare alla piena attività dipenderà da quanto bene potete seguire il programma.
Rischi
I rischi da qualsiasi anestesia sono:• Reazioni allergiche ai farmaci
• Problemi di respirazione
I rischi da qualsiasi intervento chirurgico sono:
• Sanguinamento
• Infezione
Altri rischi da questo intervento sono:
• Coagulo di sangue nella gamba
• Insufficienza del legamento per guarire
• Fallimento dell'intervento chirurgico per alleviare i sintomi
• Lesioni a causa di un vaso sanguigno nelle vicinanze
• Dolore al ginocchio
• Rigidità del ginocchio o perso gamma di movimento
• Debolezza del ginocchio
Prima della procedura
Sempre il medico o all'infermiere quali farmaci sta assumendo, anche farmaci, integratori o erbe che avete acquistato senza prescrizione medica.Durante le 2 settimane prima dell'intervento:
• Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci che rendono più difficile per il vostro sangue a coagulare. Questi includono l'aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin), naproxene (Naprosyn, Aleve) e altri farmaci.
• Chiedere al medico quali farmaci si dovrebbe comunque prendere il giorno del tuo intervento.
• Se soffre di diabete, malattie cardiache o altre condizioni mediche, il vostro chirurgo vi chiederà di vedere il medico che ti tratta per queste condizioni.
• Informi il medico se avete bevuto un sacco di alcol, più di 1 o 2 bevande al giorno.
• Se si fuma, tenta di arrestare. Chiedete al vostro medico per aiuto. Fumare può rallentare di ferita e la guarigione ossea.
• Lasciare sempre il vostro medico sapere su alcun freddo, influenza, febbre, herpes breakout o altre malattie che si può avere prima dell'intervento.
Il giorno del tuo intervento chirurgico:
• Di solito verrà chiesto di non bere o mangiare qualcosa per 6-12 ore prima della procedura.
• Prendere i farmaci che il medico ha detto di prendere con un piccolo sorso di acqua.
• Il medico o l'infermiere verranno dirà quando arrivare all'ospedale.
Dopo la procedura
Maggior parte delle persone può andare a casa il giorno del tuo intervento. Potrebbe essere necessario indossare un tutore al ginocchio per le prime settimane di 1 a 4. Anche necessario stampelle per 1 a 4 settimane. La maggior parte delle persone sono autorizzati a spostare loro ginocchio a destra dopo la chirurgia. Questo può aiutare a prevenire la rigidità. Necessario medicina per il dolore.Terapia fisica può aiutare molte persone a riacquistare movimento e forza nel loro ginocchio. La terapia può durare 4-6 mesi.
Dopo quanto tempo si torna al lavoro dipenderà il tipo di lavoro che fate. Può essere da pochi giorni ad alcuni mesi. Un ritorno pieno di attività e sport porterà spesso 4-6 mesi.
Prospettive (prognosi)
Maggior parte delle persone avrà un ginocchio stabile che non cede dopo ricostruzione del LCA. Meglio la riabilitazione e metodi chirurgici hanno portato a:• Meno dolore e rigidità dopo chirurgia
• Meno complicazioni con l'intervento stesso
• Tempi di recupero.
Nomi alternativi
Riparazione del legamento crociato anterioreRiferimenti
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia dell'arto inferiore. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Ortopedia operativa di CampbellHonkamp NJ, Shen W, Okeke N, M. Ferretti, Fu FH. Ginocchio: Lesioni del legamento crociato anteriore nell'adulto. In: Fabio JC, Drez D Jr, MD Miller, eds. Fabio e medicina dello sport ortopedici di Drez
E Amy, rottura del legamento crociato anteriore W. Micheo: parte inferiore della gamba e del ginocchio. In: Frontera WR, argento JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentials di medicina fisica e riabilitazione
Ricostruzione del LCA - scarico
Quello che vi aspetta a casa
Bisogno di aiuto prendendo cura di te quando vai prima a casa. Piano per un coniuge, un amico o un vicino per aiutarti. Può richiedere da pochi giorni ad alcuni mesi di pronto a tornare al lavoro. Dopo quanto tempo si torna al lavoro dipenderà il tipo di lavoro che fate. Spesso ci vogliono 4-6 mesi per tornare al livello completo di attività e prendere parte a sport nuovamente dopo la chirurgia.Attività
Il vostro fornitore di assistenza sanitaria vi chiederà di riposare quando andate prima a casa. Si sarà detto a:• Tenere la gamba appoggiata su 1 o 2 cuscini. Posizionare i cuscini sotto il muscolo del piede o vitello. Questo aiuta a mantenere gonfiore giù. Fare questo 4 a 6 volte al giorno per i primi 2 o 3 giorni dopo l'intervento chirurgico. NON mettere il cuscino dietro il ginocchio. Tenere il ginocchio dritto.
• Fare attenzione a non ottenere il condimento sul tuo ginocchio bagnato.
• NON utilizzare un rilievo di riscaldamento.
Potrebbe essere necessario indossare calze di supporto speciali per aiutare a impedire la formazione di coaguli di sangue. Il vostro fornitore vi darà anche esercizi per mantenere il sangue in movimento nel piede, la caviglia e la gamba. Questi esercizi anche ridurre il rischio di coaguli di sangue.
Sarà necessario utilizzare le stampelle quando vai a casa. Si può essere in grado di iniziare mettendo tutto il peso sulla gamba riparata senza stampelle 2 a 3 settimane dopo la chirurgia. Se tu avessi il lavoro sul tuo ginocchio oltre alla ricostruzione del LCA, potrebbe richiedere 4-8 settimane per riprendere il pieno utilizzo del ginocchio. Chiedere al vostro chirurgo per quanto tempo sarà necessario essere con le stampelle.
Potrebbe anche essere necessario indossare un tutore al ginocchio speciale. Il tutore verrà impostato affinché il ginocchio può muoversi solo una certa quantità in qualsiasi direzione. NON modificare le impostazioni di parentesi graffa.
• Chiedere al provider o fisioterapista su dormire senza la parentesi graffa e rimuoverlo per le docce.
• Quando il tutore è fuori per qualsiasi motivo, fare attenzione a non spostare il ginocchio più che è possibile quando avete la parentesi graffa su.
Sarà necessario imparare ad andare su e giù per le scale usando le stampelle o con una ginocchiera su.
Terapia fisica più spesso inizia circa 2 settimane dopo la chirurgia. Esso può durare 2 a 6 mesi. Sarà necessario limitare la vostra attività e il movimento mentre ripara il ginocchio. Il tuo fisioterapista vi darà un programma di esercizi per aiutarti a costruire la forza del ginocchio ed evitare lesioni.
• Stare attivo e costruire la forza nei muscoli delle gambe vi aiuterà ad accelerare il recupero.
• Ottenere la massima libertà di movimento nella gamba presto dopo la chirurgia è anche importante.
Cura della ferita
Torna a casa con una medicazione e una benda asso intorno al ginocchio. NON rimuoverli fino a quando il provider dice che è ok. Fino ad allora, è necessario mantenere la medicazione e la fasciatura pulita e asciutta.È possibile la doccia ancora dopo che viene tolto il bendaggio.
• Quando si fa la doccia, avvolgere la gamba in plastica per tenerlo da bagnare fino a quando il tuo punti di sutura o nastro (Steri-Strips) sono stati rimossi. Assicurarsi che il provider dice che questo è OK.
• Dopo di che, è possibile ottenere le incisioni bagnate quando si fa la doccia. Assicurarsi di asciugare bene la zona.
Se avete bisogno di cambiare la medicazione per qualsiasi motivo, rimettere la benda asso il nuovo condimento. Avvolgere la benda asso senza bloccare intorno al ginocchio. A partire dal vitello e avvolgerlo intorno alla vostra gamba e ginocchio. NON avvolgerlo troppo stretto. Indossare la benda asso fino a quando il provider ti dice che è ok per rimuoverlo.
Dolore
Il dolore è normale dopo artroscopia di ginocchio. Esso dovrebbe andarci piano nel corso del tempo.Il vostro fornitore vi darà una prescrizione medicina del dolore. Ottenerla riempito quando torni a casa così che si hanno quando necessario. Assumere il farmaco di dolore quando si iniziano ad avere dolore, in modo che il dolore non diventi troppo male.
Si potrebbe aver ricevuto un blocco del nervo durante la chirurgia, così che i nervi non si sentono dolore. Assicuratevi di prendere il farmaco di dolore, anche quando il blocco sta lavorando. Il blocco svanira ' e dolore possa restituire molto rapidamente.
Ibuprofene (Advil, Motrin) o un altro farmaco come può anche aiutare. Chiedete al vostro fornitore quali altri medicinali sono sicuri di prendere con il farmaco di dolore.
NON guidare se si stanno prendendo la medicina del dolore stupefacente. Questo medicinale si può fare troppo sonno per una guida sicura.
Quando chiamare il medico
Chiamate il vostro fornitore di cure mediche se:• Il sangue è ammollo attraverso la medicazione, e l'emorragia non si ferma quando si mette pressione sulla zona.
• Il dolore non va via dopo si prende la medicina del dolore.
• Avete gonfiore o dolore nel muscolo del polpaccio.
• Il tuo piedi o dita dei piedi risultano più scure del normale o è fredde al tatto.
• Si ha arrossamento, dolore, gonfiore, o giallastro scarico dal tuo incisioni.
• Avete una temperatura superiore a 101 ° F (38,3 ° C).
Nomi alternativi
Ricostruzione del legamento crociato anteriore - scarico; Ricostruzione del LCA - scaricoRiferimenti
Micheo W, E Amy. Lacerazione del legamento crociato Sepulveda F. Anterior: Frontera, WR, argento JK, Rizzo TD, eds. Essentials di medicina fisica e riabilitazione.Lesioni del legamento crociato anteriore Dr. McAllister di Niska JA, Petrigliano FA, (tra cui revisione). In: Miller MD, SR di Thompson, eds. Fabio e medicina dello sport ortopedici di Drez.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopia dell'arto inferiore. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Ortopedia operativa di Campbell
Acne
Cause
L'acne si verifica quando piccoli fori sulla superficie della pelle si intasano. Questi fori sono chiamati pori.• Ogni poro apre un follicolo. Un follicolo contiene un capello e una ghiandola di olio. L'olio rilasciato dalla ghiandola aiuta a rimuovere le vecchie cellule della pelle e mantiene la pelle morbida.
• Quando le ghiandole producono troppo olio, i pori possono ostruirsi. Sporcizia, batteri e cellule si accumulano. Il blocco viene chiamato una spina o un comedone.
• Se la parte superiore della spina è bianca, è chiamato un whitehead.
• Se la parte superiore della spina è scura, è chiamato un comedone.
• Se la spina si rompe, verificano gonfiore e rossi urti.
• L'acne che è profondo nella vostra pelle può causare le cisti difficile, dolorose. Questo è chiamato acne cistica.
L'acne è più comune negli adolescenti, ma chiunque può ottenere l'acne, anche i bambini. Il problema tende a funzionare in famiglie.
Alcune cose che possono scatenare l'acne includono:
• Cambiamenti ormonali che rendono la pelle più grassa. Questi ultimi possono essere connessi alla pubertà, ciclo mestruale, gravidanza, pillola anticoncezionale o lo stress.
• Grassi o oleosi cosmetici e prodotti per capelli
• Alcuni farmaci (come gli steroidi, testosterone, estrogeni e fenitoina)
• Forte sudorazione e umidità
Ricerca non mostra che il cioccolato, noci e grassi alimenti causano l'acne. Tuttavia, l'acne in alcune persone potrebbero riguardare le diete ad alte contenuto di zuccheri raffinati o prodotti lattiero-caseari.
Sintomi
L'acne compare comunemente sul viso e sulle spalle. Può verificarsi anche su tronco, braccia, gambe e glutei. Cambiamenti della pelle includono:• Formazione di croste di pelle dossi
• Cisti
• Papule (piccoli urti rossi)
• Pustole
• Rossore intorno le eruzioni di pelle
• Cicatrizzazione della pelle
• Whiteheads
• I punti neri
Esami e test
Il medico può diagnosticare l'acne guardando la pelle. Nella maggior parte dei casi non è richiesta la prova.Trattamento
CURA DI SÉMisure che potete prendere per aiutare la vostra acne:
• Pulire la pelle delicatamente con un sapone delicato, nondrying (ad esempio, colomba, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe o basi).
• Cercare formule basate su acqua o "noncomedogenic" per cosmetici e creme per la pelle. (Noncomedogenic prodotti sono stati testati e dimostrati di non ostruire i pori e causare l'acne.)
• Rimuovere tutte le impurità o make-up. Lavare una volta o due volte al giorno, compreso dopo l'esercizio.
• Evitare di sfregatura o ripetuto lavaggio della pelle.
• Shampoo i capelli ogni giorno, soprattutto se è oleosa.
• Pettine o tirare indietro i capelli per mantenere i capelli dalla faccia.
Cosa non fare:
• Cercare di non spremere, gratta e Vinci, scegli o strofinare i brufoli. Questo può portare a infezioni e cicatrici della pelle.
• Evitare di indossare fasce strette, Berretti da baseball e altri cappelli.
• Evitare di toccare il viso con le mani o le dita.
• Evitare grassi cosmetici o creme.
• Non lasciare make-up durante la notte.
Se questi passaggi non cancella le imperfezioni, provare farmaci over the Counter acne che si applicano alla vostra pelle.
• Questi prodotti possono contenere il perossido di benzoile, zolfo, resorcina o acido salicilico.
• Funzionano uccidendo i batteri, prosciugando oli per la pelle, o causando lo strato superiore della pelle a buccia.
• Possono causare arrossamento o desquamazione della pelle.
Una piccola quantità di esposizione al sole può migliorare leggermente l'acne, ma principalmente di abbronzatura nasconde l'acne. Troppa esposizione al sole o ai raggi ultravioletti non è raccomandato perché aumenta il rischio per il cancro della pelle.
FARMACI DAL VOSTRO FORNITORE DI ASSISTENZA SANITARIA
Se i brufoli sono ancora un problema, un fornitore di cure mediche può prescrivere farmaci più forti e discutere altre opzioni con voi.
Gli antibiotici possono aiutare alcune persone con l'acne:
• Antibiotici per via orale (da prendere per bocca) come la tetraciclina, doxiciclina, minociclina, eritromicina, trimetoprim e amoxicillin
• Antibiotici topici (applicati alla pelle) come Clindamicina, eritromicina o dapsone
Creme o gel applicato sulla pelle possono essere prescritti:
• Retinoic acid crema o gel (tretinoina, Retin-A)
• Formule di prescrizione di perossido di benzoile, zolfo, resorcina o acido salicilico
• Attualità acido azelaico
Per le donne con acne è causata o aggravata dagli ormoni:
• Una pillola chiamata spironolattone può aiutare
• Controllo delle nascite pillole possono aiutare in alcuni casi, anche se essi possono peggiorare l'acne in alcune donne.
Piccoli interventi o trattamenti possono anche essere utili:
• Una procedura di laser chiamata terapia fotodinamica può essere utilizzato.
• Il medico può anche suggerire chimica della sbucciatura; rimozione delle cicatrici da dermoabrasione; o rimozione, drenaggio o iniezione delle cisti con cortisone.
Persone che hanno l'acne cistica e cicatrici possono provare un medicinale chiamato isotretinoina (Accutane). Sarà guardato da vicino mentre prende questo medicinale a causa dei suoi effetti collaterali.
Le donne incinte non devono assumere Accutane, perché provoca gravi difetti alla nascita.
• Donne prendere Accutane devono utilizzare due forme di controllo delle nascite prima di iniziare il farmaco e iscriversi al programma iPledge.
• Il medico ti seguirà su questo farmaco e avrete regolari esami del sangue.
Prospettive (prognosi)
La maggior parte del tempo, l'acne va via dopo l'adolescenza, ma può durare nell'età centrale. La condizione spesso risponde bene al trattamento dopo 6-8 settimane, ma può divampare di volta in volta.Cicatrici possono verificarsi se l'acne grave non viene trattata. Alcune persone diventano molto depressi se l'acne non è trattata.
Quando contattare un medico
Chiamate il vostro medico o un dermatologo se:• Procedura di auto-cura e -the-counter medicina non aiutano dopo diversi mesi
• La vostra acne è molto male (ad esempio, hai un sacco di rossore intorno i brufoli, o si dispone di cisti).
• La vostra acne sta peggiorando.
• Si sviluppano cicatrici come vostra acne Cancella.
• Acne è causato da stress emotivo.
Se il vostro bambino ha l'acne, chiamare il fornitore di assistenza sanitaria del bambino se l'acne non cancella up sulla propria entro 3 mesi.
Nomi alternativi
L'acne vulgaris; Acne cistica; Brufoli; ZitsRiferimenti
AL Zanin, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al., eds. DermatologiaAcne - cura di sé
Descrizione
L'acne è una condizione della pelle che provoca brufoli o "brufoli". Brufoli, punti neri e rosso, macchie infiammate della pelle (ad esempio le cisti) possono sviluppare, più spesso sul viso o le spalle.L'acne si verifica quando piccoli fori sulla superficie della pelle si intasano. Questi fori sono chiamati pori. I pori possono ostruirsi da sostanze sulla superficie della pelle, o quando la pelle si produce "spine." L'acne è più comune negli adolescenti. Ma chiunque può ottenere l'acne.
Sblocchi dell'acne può essere innescati da:
• Cambiamenti ormonali
• Uso di prodotti di cura di pelle o capelli oleosi
• Alcuni medicinali
• Sudore
• Umidità
Cura quotidiana della pelle
Per mantenere i pori da intasamento e la vostra pelle diventi troppo grassa:• Pulire la pelle delicatamente con un sapone delicato, non-essiccamento, come colomba, Neutrogena, Cetaphil o CeraVe.
• Rimuovere tutte le impurità o make-up. Lavare una volta o due volte al giorno e anche dopo l'esercizio.
• Evitare di sfregatura o ripetuto lavaggio della pelle.
• Shampoo i capelli ogni giorno, soprattutto se è oleosa.
• Pettine o tirare indietro i capelli per mantenere i capelli dalla faccia.
Medicine dell'acne possono causare pelle di secchezza o desquamazione. Utilizzare una crema idratante o della pelle che è basato su acqua o "noncomedogenic."
Una piccola quantità di esposizione al sole può migliorare leggermente l'acne. Ma concia principalmente lo nasconde. Troppa esposizione al sole o in cabine abbronzanti aumenta il rischio di cancro della pelle. Alcune medicine dell'acne possono rendere la pelle più sensibile al sole. Utilizzare la crema solare e cappelli se sta assumendo questi farmaci.
Non ci sono prove che dovete evitare cibi ricchi di grassi, latte o cioccolato. Tuttavia, di evitarli se si trovare mangiare questi alimenti sembra aggravare la vostra acne.
Per evitare ulteriori dell'acne:
• Non schiacciare, graffio, pick o strofinare brufoli. Questo può portare a infezioni e cicatrici della pelle.
• Evitare di indossare fasce strette, Berretti da baseball e altri cappelli.
• Evitare di toccare il tuo volto.
• Evitare grassi cosmetici o creme.
• Non lasciare make-up durante la notte.
Medicine dell'acne
Se la cura quotidiana della pelle non chiara a macchie, provare farmaci over the Counter acne che si applicano alla vostra pelle.• Questi prodotti possono contenere il perossido di benzoile, zolfo, resorcina o acido salicilico.
• Funzionano uccidendo i batteri, prosciugando oli per la pelle, o causando lo strato superiore della pelle a buccia.
• Possono causare arrossamento o desquamazione della pelle.
Trattamenti dal vostro fornitore di cure mediche
Se brufoli sono ancora un problema dopo aver provato farmaci da banco, il medico può suggerire:• Antibiotici sotto forma di pillole o creme che metti sulla tua pelle
• Prescrizione gel o creme che aiutano a chiarire i brufoli
• Pillole di ormone per le donne con acne è aggravata da cambiamenti ormonali
• Medicina di prescrizione per l'acne grave
• Una procedura laser chiamato terapia fotodinamica
• Peeling chimico della pelle
Quando chiamare il medico
Chiamate il vostro medico o un dermatologo se:• Procedura di auto-cura e -the-counter medicina non aiutano dopo diversi mesi
• La vostra acne è molto male (ad esempio, hai un sacco di rossore intorno i brufoli, o si dispone di cisti)
• La vostra acne sta peggiorando
• Si sviluppano cicatrici come vostra acne Cancella
• Acne sta causando stress emotivo
Riferimenti
AL Zanin, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et al., eds. DermatologiaNeuroma acustico
Un neuroma acustico non è cancerogeno (benigno). Ciò significa che esso non si diffonde ad altre parti del corpo. Tuttavia, esso può danneggiare parecchi nervi importanti man mano che cresce.
Cause
Neuromi acustici sono stati collegati con il disordine genetico neurofibromatosi tipo 2 (NF2).Neuromi acustici sono rare.
Sintomi
I sintomi dipendono dalla dimensione e la posizione del tumore. Perché il tumore cresce così lentamente, i sintomi iniziano più spesso dopo i 30 anni.Sintomi comuni includono:
• Anomala sensazione di movimento (vertigine)
• Perdita dell'udito nell'orecchio interessato che lo rende difficile da sentire le conversazioni
• Ronzio (acufene) nell'orecchio interessato
Sintomi meno comuni includono:
• Difficoltà comprensione vocale
• Vertigini
• Mal di testa
• Perdita di equilibrio
• Intorpidimento del viso o un orecchio
• Dolore al viso o un orecchio
• Debolezza del viso
Esami e test
Il fornitore di cure mediche può sospettare un neuroma acustico basato sulla vostra storia clinica, un esame del sistema nervoso, o test.Spesso, l'esame fisico è normale quando il tumore è diagnosticato. A volte, i seguenti segni possono essere presenti:
• Diminuita sensazione su un lato del viso
• Ricadente su un lato del viso
• Instabile a piedi
Il test più utile per identificare un neuroma acustico è un MRI del cervello. Altri test per diagnosticare il tumore e raccontarla a parte altre cause di capogiro o vertigine includono:
• Test dell'udito (Audiologia)
• Test di equilibrio e di equilibrio (Elettronistagmografia)
• Test di funzione dell'udito e del tronco cerebrale (risposta evocata uditiva del tronco cerebrale)
Trattamento
Il trattamento dipende dalla dimensione e la posizione del tumore, tua età e la vostra salute generale. Voi e il vostro fornitore di cure mediche deve decidere se guardare il tumore (osservazione), utilizzano le radiazioni per fermare la crescita, o provare a rimuoverlo.Molti neuromi acustici sono piccole e crescono molto lentamente. Tumori di piccole dimensioni con pochi o nessun sintomo possono essere guardati per modifiche, soprattutto nei pazienti più anziani. Saranno fatto scansioni MRI regolari.
Se non sono trattati, alcuni neuromi acustici possono danneggiare i nervi coinvolti nell'udito e l'equilibrio. Essi possono anche influenzare i nervi responsabili di movimento e sensazione in faccia. Molto grandi tumori può portare ad un accumulo di fluido (idrocefalo) nel cervello, che può essere pericoloso.
Rimozione di un neuroma acustico avviene più comunemente:
• Più grandi tumori
• Tumori che causano sintomi
• Tumori che stanno crescendo rapidamente
• Tumori che premano sul cervello
Chirurgia è fatto per rimuovere il tumore e prevenire altri danni al sistema nervoso. Tutte le udienze che sono rimasto sono spesso persa con la chirurgia.
Radiosurgery di stereotactic si concentra i raggi x ad alta potenza su una piccola area. Esso è considerato una forma di radioterapia, non un intervento chirurgico. Può essere usato:
• Per rallentare o arrestare la crescita dei tumori che sono difficili da rimuovere con la chirurgia
• Per il trattamento di pazienti che sono in grado di avere un intervento chirurgico, come gli anziani o persone che sono molto malati
Rimozione di un neuroma acustico può danneggiare i nervi, che possono causare la perdita dell'udito o della debolezza nei muscoli del viso. Questo danno è più probabile che si verificano quando il tumore è grande.
Prospettive (prognosi)
Un neuroma acustico non è cancro. Il tumore non si diffonde (metastasi) in altre parti del corpo. Tuttavia, può continuare a crescere e premere sulle strutture nel cranio.Persone con tumori piccoli, crescita lenta potrebbero non essere necessario trattamento.
Una volta che si verifica la perdita dell'udito, non viene restituito dopo la chirurgia o radiochirurgia.
Possibili complicanze
• Intervento chirurgico al cervello può rimuovere completamente il tumore nella maggior parte dei casi.• La maggior parte delle persone con piccoli tumori non avrà nessuna paralisi permanente del viso dopo la chirurgia. Tuttavia, circa i due terzi delle persone con tumori di grandi dimensioni avranno qualche debolezza permanente del viso dopo la chirurgia.
• Circa la metà dei pazienti con tumori di piccole dimensioni può essere ancora in grado di sentire nell'orecchio interessato dopo la chirurgia.
• Ci può essere in ritardo gli effetti delle radiazioni dopo radiochirurgia, compresi i danni ai nervi, perdita dell'udito e paralisi del viso.
Quando contattare un medico
Chiamate il vostro medico se avete:• Ipoacusia che è nuovo o peggiorando
• Suoneria in un orecchio
• Vertigini (vertigine)
Nomi alternativi
Neurinoma vestibolare; Tumore - acustica; Tumore di angolo di cerebellopontine; Tumore di angoloRiferimenti
Baloh RW, Jen J. Hearing ed equilibrio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine di GoldmanBrackmann DE, MA di Arriaga. Neoplasie della fossa posteriore. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al., eds. Otorinolaringoiatria: Head & Neck Surgery
Battista RA. Radiochirurgia gamma knife per il neurinoma vestibolare. Otolaryngol Clin North Am
Sweeney P, Yajnik S, Hartsell W, Bovis G, Venkatesan J. Stereotactic radioterapia per il neurinoma vestibolare. Otolaryngol Clin North Am
Conley GS, Hirsch essere. Radioterapia stereotassica del neurinoma vestibolare: indicazioni, limiti e risultati. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg
Trauma acustico
Cause
Trauma acustico è una causa comune di ipoacusia neurosensoriale. Danni ai meccanismi dell'udito all'interno dell'orecchio possono essere causato da:• Esplosione vicino all'orecchio
• Una pistola vicino all'orecchio
• L'esposizione prolungata a rumori forti (come la musica ad alto volume o macchine)
Sintomi
• Perdita parziale dell'udito che la maggior parte spesso comporta l'esposizione a suoni acuti. La perdita dell'udito può peggiorare lentamente.• Rumori, ronzio alle orecchie (tinnito)
Esami e test
Il fornitore di assistenza sanitaria più spesso sospetto trauma acustico in caso di perdita dell'udito dopo l'esposizione al rumore. L'audiometria può determinare quanto udito è stato perso.Trattamento
La perdita dell'udito può non essere trattabile. L'obiettivo del trattamento è quello di proteggere l'orecchio da ulteriori danni. Riparazione del timpano può essere necessaria.Un apparecchio acustico può aiutarvi a comunicare. Si può anche imparare la capacità di coping, come la lettura labiale.
Prospettive (prognosi)
Perdita dell'udito può essere permanente nell'orecchio interessato. Protezioni individuali quando intorno a fonti di suoni forti può impedire la perdita dell'udito di peggioramento.Possibili complicanze
Perdita progressiva dell'udito è la complicazione principale di trauma acustico.Tinnito (ronzio auricolare) può verificarsi anche.
Quando contattare un medico
Chiamate il vostro fornitore di cure mediche se:• Si hanno sintomi di trauma acustico
• Perdita dell'udito si verifica o peggiora
Prevenzione
• Indossare tappi protettivi per le orecchie o cuffie per prevenire danni all'udito da attrezzature ad alto volume.• Essere consapevoli dei rischi per l'udito da attività quali tiro pistole, utilizzo di seghe a catena, o di guida moto e motoslitte.
• Non ascoltare musica ad alto volume per lunghi periodi di tempo.
Nomi alternativi
Ferita - orecchio interno; -Il trauma dell'orecchio interno; Lesioni dell'orecchioRiferimenti
Lonsbury-Martin BL, Martin GK Perdita dell'udito indotta dal rumore. In: Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al., eds. Otorinolaringoiatria: Head & Neck Surgery.O'Handley JG, Tobin EJ, Shah AR otorinolaringoiatria. In: Rakel RE, ed. Manuale di medicina di famiglia
Difetto di funzione della piastrina acquisite
Cause
Con piastrina disordini possono influire sul numero di piastrine, quanto bene funzionano o entrambi. Qualsiasi disturbo della piastrina colpisce normale coagulazione del sangue.I disordini che possono causare problemi nella funzione della piastrina comprendono:
• Leucemia mieloide cronica
• Mielofibrosi primaria
• Policitemia vera
• Primario trombocitemia
Altre cause includono:
• Guasto del rene (renale)
• Mieloma multiplo
• Farmaci come l'aspirina, ibuprofene e altri farmaci anti-infiammatori, penicilline, fenotiazine ed il prednisone (dopo uso a lungo termine)
Sintomi
• Cicli mestruali anormaliperiodi mestruali pesanti o
o prolungato sanguinamento mestruale (più di 5 giorni al periodo mestruale)
• Sanguinamento vaginale anormale
• Sanguinamento nelle urine
• Sanguinamento sotto la pelle o nei muscoli (tessuti molli)
• Sanguinamento gastrointestinale
o Bloody, movimenti intestinali scuri neri, o catramosi
o vomito sangue o materiale che assomiglia a chicchi di caffè
• Epistassi
• Prolungato sanguinamento, lividi
• Eruzione cutanea
o lividi
o rosso Pinpoint macchie (petecchie)
Esami e test
• Tempo di sanguinamento• Test di aggregazione piastrinica
• Conteggio delle piastrine
• PT e PTT
Trattamento
Trattamento è puntato sulla causa del problema.• Disordini del midollo osseo sono trattati con trasfusioni piastriniche o piastrine rimozione dal sangue (pheresis piastrinica). La chemioterapia è possibile usato per trattare una condizione di base che sta causando il problema.
• Funzione delle piastrine difetti causati da insufficienza renale è trattati con dialisi o un farmaco chiamato desmopressina (ddAVP).
• Piastrine problemi causati da una certa medicina sono trattati da sospensione del farmaco.
Prospettive (prognosi)
La maggior parte del tempo, trattare la causa del problema consente di correggere il difetto.Possibili complicanze
• Sanguinamento prolungato• Grave anemia
Quando contattare un medico
Chiamate il vostro fornitore di cure mediche se:• Si dispone di sanguinamento e non si conosce la causa
• I sintomi peggiorano
• I sintomi non migliorano dopo il trattamento per un difetto di funzione della piastrina acquisite
Prevenzione
Usando farmaci come diretto può ridurre il rischio di difetti di funzione piastrinica acquisita droga. Il trattamento di altri disturbi può anche ridurre il rischio. Alcuni casi non possono essere impediti.Nomi alternativi
Acquisito disordini piastrinici qualitativi; Disturbi acquisiti della funzione piastrinicaRiferimenti
Diz-Kucukkaya R, Lopez JA, acquisita disordini di funzione della piastrina. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop lui, Weitz JI, eds. Ematologia: Principi di base e praticaRagni MV. Disturbi emorragici: Fattori della coagulazione. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine di Goldman