martedì, maggio 12, 2015

Che cosa è L'esame del Fundus Oculi | Malattie e condizioni: Test medici.

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Esame degli occhi dilatati

Funduscopia, oftalmoscopia o dilatata esame oculistico è una tecnica medica che consente di visualizzare l'interno dell'occhio per fare una diagnosi. Così si dilata la pupilla con farmaci che sono depositati in forma di gocce sulla superficie dell'occhio; così, l'oculista può vedere facilmente all'interno del bulbo oculare con uno strumento chiamato oftalmoscopio.
L' oftalmoscopio inventato nel 1850 il fisico medico e tedesco Hermann von Helmholtz. Si compone di un apparato composto da una serie di specchi e cristalli che illumina la retina dell'occhio senza che la luce è riflessa. Se non fosse per i lampi di luce oftalmoscopio sarebbe e non poteva vedere il fondo dell'occhio bene, qualcosa di simile a ciò che accade quando un flash della fotocamera, rimuovere gli occhi rossi. Oggi sono stati sviluppati due tipi di apparecchiature oftalmologico:
Oftalmoscopio diretto: è il primo che è stato progettato e la più semplice delle due. Il medico può vedere solo un occhio allo stesso tempo. La tecnica richiede alcune abilità, ma è usato molte volte nel giorno per giorno da oculisti e altri medici.
Oftalmoscopio indiretto: è più complesso di quello precedente; con esso, l'oculista può vedere entrambi gli occhi del paziente allo stesso tempo.
A volte non è sufficiente utilizzare un semplice oftalmoscopio e sono necessari altri dispositivi che consentono di esaminare il fundus oculi. Il più ampiamente utilizzata è la lampada a fessura, un complicato lente d'ingrandimento con luce in cui il paziente sostiene il mento e la fronte così il medico esplorare gli occhi. Altre nuove tecniche sarebbe fotografie digitali del fondo (che permettono di confrontare l'evoluzione della retina) o l'angiografia della fluorescina (che studiando direttamente i vasi sanguigni).

Quando si fa un esame del fundus oculi

L'esame dell'occhio serve a diagnosticare una malattia o di osservare la loro evoluzione verso il miglioramento o peggioramento. Non è l'intermedio verso qualsiasi passaggio di trattamento. Sono malattie in cui si intende eseguire un esame oculistico dilatativa:
  • Diabete mellito: il diabete è la principale causa di cecità nella popolazione attiva nei paesi sviluppati, e grazie all'esame del fondo possiamo osservare direttamente i piccoli vasi sanguigni che riforniscono la retina.
  • Pressione alta: allo stesso modo che possiamo osservare nel diabete, alterazioni dei vasi sanguigni che si verificano in alta pressione sanguigna. Essa serve anche per individuare il grado di evoluzione della malattia.
  • Embolia retinica: viene utilizzato per confermare la presenza di un pistone in un arteria retinica che blocca il passaggio del sangue in una particolare area. Un posto nella retina appare rosso ciliegia.
  • Trombosi venosa: possiamo vedere se il flusso di sangue è corretto tramite te le vene o è interrotto da trombi. Vedere foto di flares di tutta la retina.
  • Separazione retinica: esame del fondo dell'occhio consente di vedere se c'è qualsiasi area della retina che è tolto dall'interno dell'occhio; Se vuoi essere così, cadendo come una tenda.
  • Retinite pigmentosa: è una delle prove in questa malattia genetica. Osservare spicole, un aspetto simile all'osso, nella periferia della retina.
  • Uveite posteriore: si osservano cottony accumulo davanti la retina, che sono il risultato di infezione locale.
  • Degenerazione maculare: è la causa di cecità più frequente tra gli anziani. Si possono vedere cambiamenti nella zona centrale della retina, chiamata macula. A volte si può vedere chiaramente l'edema.
  • Glaucoma cronico: in questa malattia il nervo ottico Erode poco a poco nella sua parte finale, la testa del nervo ottico. L'esame dell'occhio può servire per vedere quel danno ad occhio nudo, ma oggi ci sono tecniche più affidabili.
  • Neurite ottica: del nervo ottico può diventare infiammato a causa di un'infezione virale e quindi appare in un esame oculistico dilatata.
  • Neuropatia ischemica: flusso sanguigno può essere interrotta anche al nervo ottico, a seguito di diabete, ipertensione o malattie autoimmuni.
  • Sclerosi multipla: questa malattia neurologica è comune visione è disturbato dal coinvolgimento del nervo ottico. Un esame oculistico dilatata dovrebbe sempre essere fatto per escludere altre cause.
  • Ipertensione intracranica: causa l'edema della papilla (papilledema) aumenta la pressione all'interno del cranio. Le ragioni sono molteplici, che includono meningite, idrocefalia, tumori cerebrali, emorragici, ecc. Esame del fundus oculi, inoltre, è un test forzato prima di eseguire una puntura lombare, poiché l'esistenza di papilledema è una controindicazione assoluta.

Preparazione per l'esame del fundus oculi

Se si esegue un esame oculistico dilatati, questi sono i problemi che si devono prendere in considerazione:
Durata: esame del fundus oculi stessa dura un breve tempo, a pochi minuti. Tuttavia, la dilatazione della pupilla può richiedere fino a un'ora, tempo in cui vi aspettiamo in una sala d'attesa fino a quando l'espansione è adeguata.
Ingresso: esame del fondo dell'occhio viene eseguita ambulatorialmente. Non è necessario inserire per questo test.
è necessario essere accompagnati?: sì, si raccomanda di portare un passeggero. Dopo dilatazione della pupilla dura prova diverse ore, in cui la visione verrà modificata e non è raccomandato di guida. Se solo i partecipanti alla riunione, deve andare e tornare all'ospedale di trasporto pubblico.
Farmaci: non è necessario prendere alcun farmaco precedente. I farmaci che sta assumendo molto raramente possono interessare questo test. Solo comunica al medico se stanno gettando che gocce per gli occhi.
Cibo: non è necessario mantenere il digiuno.
Abbigliamento: può andare all'appuntamento con qualsiasi tipo di abbigliamento. Occhiali da sole, è raccomandato poiché lasciando gli alunni saranno molto dilatata e luce del sole sarà particolarmente fastidioso.
Documenti: non dovete prendere qualsiasi documentazione speciale.
Controindicazioni: una controindicazione relativa è affetto da un glaucoma ad angolo chiuso, poiché quando la pupilla si dilata la malattia può peggiorare rapidamente. Deve inoltre prestare particolare attenzione quando il paziente ha la cataratta agli occhi, perché la lente può essere ispessita. Il medico saprà come intervenire correttamente per effettuare il test senza rischi inutili.
Gravidanza e allattamento: è un test che può essere eseguito in modo sicuro durante la gravidanza e l'allattamento.

Come l'esame dell'occhio

Per ottenere un occhio esame, quando si arriva alla consultazione dell'oculista che l'infermiere inizierà a instillare tu con poche gocce di occhio gocce nell'occhio che gradualmente si dilatano la pupilla; Queste gocce possono essere un po' escocer. Questo processo può richiedere diversi minuti per un'ora. L'infermiera sarà il check come si dilata la pupilla fino a quando si considera che è nello stato ideale per essere in grado di eseguire il test.
Poi inserirai la consultazione dell'oftalmologo e si sentarás una sedia. Le luci si spegneranno per facilitare la visione dell'interno dell'occhio. Se il medico utilizza una lampada a fessura, ti chiederà sostenere il mento e la fronte su una struttura metallica, lo sguardo e utilizzare lenti di ingrandimento e luci che permettono l'esame oculistico.
Se l'oftalmoscopio è diretto, il medico dovrà vedere un occhio e poi l'altro occhio. Oftalmoscopio utilizzato è indiretta, il medico può vedere entrambi gli occhi allo stesso tempo con una luce che normalmente sarà posto proprio davanti; in questo caso, alloggerai reclinabili o mentendo. Durante il test, il medico chiederà di impostare la visualizzazione su un punto e che voi non lampeggia per alcuni secondi.
Una volta la visita oculistica il look di rilassarsi e svolgere una vita normale. Che sì, la dilatazione delle pupille si durerà qualche ora, così la luce del sole si Briga e si può avere una dispersione visiva; il più frequente è che non è possibile leggere, in modo è consigliabile rimandare le attività che lo richiedono.
Esso non è sempre necessario che l'esame dell'occhio è condotta in queste condizioni. Neurologi e altri medici in pronto soccorso per effettuare l'esame del fundus oculi non espansi prima pupilla, dato che c'è tempo per farlo. Ciò non consente uno studio approfondito della retina e altre parti dell'occhio, ma è possibile osservare le parti essenziali che li interessano (ad esempio, la presenza di papilledema).

Complicanze dell'esame dell'occhio

Gravi complicazioni nell'esame del fondo non sono molto frequenti. Alcuni che mai possono verificarsi sono:
  • Irritazione della congiuntiva oculare o prurito intenso occhio a voi colliri per dilatare la pupilla.
  • Allergia al farmaco usato per dilatare la pupilla.
  • Aggravamento di un attacco di glaucoma acuto, per dilatare la pupilla, il canale che drena il liquido dall'interno dell'occhio si chiude e può notevolmente aumentare la pressione intraoculare.

Risultati dell'esame del fundus oculi

Lo studio del fondo consente l'oculista vedere occhio dentro in tempo reale, in modo che i risultati possono essere interpretati immediatamente e stabilire una diagnosi di successo. Tuttavia, il medico di solito scrivo un rapporto che descrive tutte le modifiche eventuali.
Il report dei risultati di una visita oculistica descriveranno tutte le parti della parte interna dell'occhio e del suo stato. Le parti essenziali devono descrivere sono il nervo ottico, la macula o zona centrale di visione, piccoli vasi sanguigni e la periferia della retina. Le altre strutture sono descritte solitamente solo quando essi sono alterati.
Se la visita oculistica non ha uno scopo diagnostico, ma viene utilizzato per il monitoraggio delle malattie sistemiche come diabete o ipertensione, è spesso necessario prendere fotografie che il medico possono essere memorizzate sul computer o stampare al momento, per collegarli al vostra anamnesi. Se non è possibile scattare foto, la descrizione dovrà essere più preciso.
Quando non è possibile eseguire un esame oculistico dilatata che si può ricorrere ad altre tecniche, a seconda di ciò che si vuole studiare. L'ecografia dell'occhio può essere per vedere alterazioni interne, o per studi di scansione retinica di coerenza ottica (OCT), che permette di ottenere immagini di ciascuna cella della retina, come se fosse una biopsia può essere eseguita.
Pubblicato per scopi didattici
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