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Patologia Neuro degenerative del cervello

Malattia di Alzheimer è un cervello neurodegenerative, patologia progressiva e irreversibile. Interessa del diffuso ai neuroni della corteccia cerebrale e altre strutture adiacenti e porta ad una degenerazione dei disturbi cognitivi e comportamentali.
Essa è caratterizzata da un deterioramento nella capacità del soggetto di controllare le proprie emozioni, sviluppare nei suoi dintorni secondo modelli di comportamento normale e correttamente coordinare i loro movimenti e memoria, tra altri disturbi.
È la forma più comune di demenza (rappresenta il 60% dei casi di demenza) e colpisce quasi 36 milioni di persone in tutto il mondo. Prevalenza raggiunge almeno il 30% della popolazione che supera 85 anni. Ancora circa il 70 per cento di quelli di donne colpite tra 65 e 90 anni vecchio.
Inoltre, a causa dell'aumento della speranza di vita, stima che il numero di malati di Alzheimer si prevede di triplicare nei prossimi 40 anni, arrivando a ottenere alcune persone 113 milioni.

Cause del morbo di Alzheimer

Identificato diversi fattori biologici che interagiscono con diversi meccanismi di tipo genetico o ambientale, e che provocano lesioni che causano la degenerazione progressiva delle cellule nervose e l'insorgenza della malattia di Alzheimer.
Abbiamo identificato due segni caratteristici della malattia come una causa del morbo di Alzheimer che sono: l'emersione delle cosiddette placche senili, placche amiloide, o piastre neuritic e la presenza di grovigli di neurofibrils:
Placche senili sono depositi extracellulari della proteina beta-amiloide nella materia grigia del cervello e sono associate a degenerazione e morte neuronale. Questa proteina amiloide beta è derivata dalla degradazione di una proteina più grande chiamata proteina precursore dell'amiloide, che si trova nella membrana delle cellule di molti e la cui missione non è completamente chiarito. L'accumulo di beta-amiloide è dovuto ad un aumento nella sua produzione o ad una riduzione della loro eliminazione.
D'altra parte, la formazione di grovigli di neurofibrils è il risultato di tau di polimerizzazione proteina anomala (una proteina che è nei neuroni) e inizia nella regione dell'ippocampo, dove funzione gestione memoria. Questi due processi coinvolti nella malattia di Alzheimer possono essere interrelati e, in ogni caso, causano una degenerazione e disfunzione neuronale.

Fattori per lo sviluppo di Alzheimer di rischio

I principali fattori correlati allo sviluppo della malattia sono la storia di famiglia e dell'età della malattia di Alzheimer. L'esposizione a certe sostanze, come il tabacco, sembra anche favorire la sua apparizione.
Al contrario, una moderata assunzione di alcol, dieta mediterranea, esercizio fisico, nel Medioevo e una vita sociale attiva, stato associato con un rischio minore di sviluppare la malattia in diversi studi. Anche essi hanno legate agli anni della formazione, un minor rischio di malattia.

Tipi di malattia di Alzheimer

È un disturbo che può venire associato a diverse cause; Così, noi possiamo distinguere tre tipi di morbo di Alzheimer:
  • Famiglia Alzheimer: sono noti alle persone nella cui famiglia casi di morbo di Alzheimer sono state più probabili di soffrire di malattia. C'è anche un tipo di specificamente chiamato familiare di Alzheimer Alzheimer, caratterizzato da a partire così presto, cioè prima dell'età di 60. Questo tipo di malattia di Alzheimer è data dalle mutazioni in geni come il gene per la proteina precursore dell'amiloide, il gene della presenilina io o gene presenilina II. Mutazioni in questi geni, portano ad un accumulo anomalo della beta amiloide proteina, un componente principale delle placche senili. Questo tipo di familiare della malattia di Alzheimer è raro.
  • Connesso con giù la sindrome Alzheimer: dovuto Trisomy nel cromosoma 21, persone con questa sindrome presentano in eccesso della proteina precursore dell'amiloide, che favorisce che il metabolismo porterà ad un accumulo di placca senile, causando i frammenti. In individui con sindrome di Down, abbiamo trovato casi di Alzheimer all'età di 12 anni.
  • Età-associate Alzheimer: anche se questa malattia non è una conseguenza dell'invecchiamento, colpisce il 5-7% delle persone oltre i 65 anni. Ci sono più di 70 geni cui presenza nell'organismo può favorire l'insorgenza della malattia di Alzheimer associata con l'età. Questi includono ubiquitina gene, il gene per il tau di proteina o il gene della apolipoproteina E.
In ogni caso, l'alterato metabolismo della proteina precursore dell'amiloide è coinvolto in tutti i tipi di malattia di Alzheimer descritta.

Sintomi della malattia di Alzheimer

I primi sintomi del morbo di Alzheimer includono una vasta gamma di cognitivo e comportamentale. Molti dei segni che possono essere visti nelle prime fasi della malattia può essere facilmente confuso con i tipici segni dell'invecchiamento, quindi è bene conoscerle e sapere per differenziarli.
Uno del più leggero che solitamente associati al morbo di Alzheimer, ma anche con la vecchiaia potrebbe essere iniziando a dimenticare cose, attività che farebbe o nomi di persone. Ciò può essere normale a una certa età, ad esempio dimenticare il nome di un collega, un vicino di casa o il panettiere e ricordo ancora quel lavoro con te o vivere nel quinto. Mentre una persona con i sintomi della malattia di Alzheimer anche dimenticare il contesto, cioè, probabilmente non ricordo nemmeno il suo nome, ma che non è il tuo vicino di casa o il vostro droghiere.
Primi sintomi del morbo di Alzheimer
Memoria e concentrazione
  • Cambiamento di luogo o perdita di oggetti importanti.
  • Confusione su come effettuare le attività quotidiane.
  • Difficoltà a risolvere semplici problemi aritmetici.
  • Difficoltà a prendere decisioni di routine.
  • Confusione circa il mese o la stagione dell'anno.
  • Difficoltà ad eseguire disegni (test clock), edifici in tre dimensioni, o per orientarsi in spazi aperti. Il paziente perde progressivamente la capacità di riconoscere oggetti, persone o luoghi.
Umore e comportamento
  • Sbalzi di umore imprevedibile.
  • Progressiva perdita di interesse per l'ambiente, o nei loro gusti o hobby.
  • Depressione, ansia o confusione in risposta ai cambiamenti.
  • Negazione dei sintomi.
  • Può presentare irritabilità, aggressività, agitazione e disinibizione sociale.
Ritardo sintomi del morbo di Alzheimer
Lingua e discorso
  • Difficoltà completando frasi o trovare le parole giuste.
  • Incapacità di comprendere il significato delle parole.
  • Conversazione ridotta o irrilevante.
Movimenti e coordinamento
  • È notevolmente peggiorata, compreso rallentato i movimenti, sofferente di marzo e senso dell'equilibrio è diminuito movimento e coordinazione.
La durata della malattia varia tra 5 e 20 anni, e una volta che è diagnosticata, l'aspettativa di vita è ridotto della metà.

Diagnosi della malattia di Alzheimer

Attualmente non esiste alcun test diagnostico specifico o affidabile per diagnosticare il morbo di Alzheimer, quindi è necessario ricorrere a una serie di test di diversi tipi che consentono, in primo luogo, escludere altri tipi di demenza e, in secondo luogo, valutare il grado della stessa.
  • Il primo passo che darà il medico che sta valutando il paziente sarà lo studio della storia familiare, storia e sintomi che il paziente presenta. Eseguirà inoltre un esame fisico generale e l'esame neurologico.
  • Prova neuropsychologicalsi terrà. Alcuni dei più comunemente usati sono chiamati mini-mental test e il test dell'orologio. Il Mini-mental test composto da domande che esplorano l'orientamento, la capacità di ripetere alcune parole, concentrazione, calcolo, memoria e il linguaggio del paziente. Può essere in 5-10 minuti. Il paziente ottiene un punteggio che deve essere basso, suggerisce una diagnosi di demenza. Guarda prova consiste di rendendo il paziente disegna un orologio con le mani verso le undici e dieci. In questo modo saremo in grado di valutare le attività nei lobi temporali del cervello dove risiedono, tra gli altri, le funzioni relative alla memoria e allo sviluppo delle complesse attività visiva. Sarà valutato se il paziente riesce a scrivere tutti i numeri, così facendo nel posto giusto, e se è capace di situare le mani per segnare il tempo che ha incaricato. Ognuno di questi passaggi viene assegnato un punteggio; da 7, si è ritenuto che il paziente non è affetto da malattia.
  • Studi di neuroimaging sono tecniche usate per confermare un sospetto di diagnosi in pazienti che presentano altri segni della malattia.
    • Di CT (tomografia assiale computerizzata) e MRI escludere lesioni strutturali come causa di demenza. In aggiunta, nel caso di malattia di Alzheimer, è solitamente apprezzare atrofia di certe strutture cerebrali.
    • La tomografia computata di emissione di semplice fotone (SPECT) e tomografia a emissione di positroni (PET) consentono di effettuare un'analisi funzionale, cioè, fornire informazioni sui cambiamenti metabolici correlati alla malattia di Alzheimer. Una diminuzione nel metabolismo in alcune regioni del cervello è caratteristico.
    • Recenti studi dell'Università della Pennsylvania sono eseguendo un nuovo metodo che consiste nell'analizzare le immagini ottenute da formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) impiegando un algoritmo permette di rilevare la malattia di Alzheimer e della sua evoluzione con un 75% efficace.
  • È possibile utilizzare il rilevamento di biomarcatori come un ulteriore metodo di cui sopra. Prestare attenzione se si nota una diminuzione nel liquido cerebrospinale della proteina beta-amiloide e tau aumentato.

Trattamento della malattia di Alzheimer

Morbo di Alzheimer è una malattia per cui attualmente cura non è conosciuta. Non è possibile fermare la sua avanzata o ripristinare le funzioni danneggiate. I farmaci che sono oggi sul mercato sono destinati a rallentare la progressione della malattia, ridurre i sintomi (depressione, sintomi psicotici, disturbi del sonno...), migliorare la funzione cognitiva e rallentare alcuni processi metabolici, che si crede per accelerare il processo degenerativo.
  • Farmaci che proteggono il sistema colinergico: sistema, che modula in diverse parti del cervello di elaborazione dell'informazione, è influenzato così presto nella malattia. Questi farmaci agiscono sull'enzima che degrada l'acetilcolina (un neurotrasmettitore), aumento dei loro livelli nel cervello. Alcuni dei più comunemente prescritti sono Donepezil, Rivastigmina e galantamina. Essi producono un leggero miglioramento nelle capacità cognitive del malato. Tutti hanno effetti collaterali sull'apparato digestivo, come nausea e vomito. Essi possono anche causare vertigini e diminuito la frequenza cardiaca. Tutti questi effetti collaterali diminuire se la somministrazione del farmaco a basse dosi e scalare gradualmente la dose.
  • Antagonisti dei recettori NMDA the (N- methil-D-aspartato): il componente principale di questo gruppo è un farmaco chiamato memantina, che inibisce l'azione tossica di un amminoacido chiamato neuroni glutammato. Utilizzato da moderata a grave della malattia di Alzheimer. Può essere utilizzato in combinazione con farmaci nell'ex gruppo. Suoi effetti collaterali più comuni sono vertigini, mal di testa e confusione.
  • Farmaci anti-infiammatori non steroidei: sono indicati sia nella prevenzione e nel trattamento della malattia di Alzheimer. Fra loro sono il tipo farmaci aspirina e ibuprofene, che agiscono bloccando le prostaglandine, i fattori di risposta infiammatoria che sembrano giocare un ruolo importante nella malattia di Alzheimer. Non raccomandato per l'uso a lungo termine.
  • Antiossidanti: diversi studi hanno dimostrato che antiossidanti leggermente possono ritardare la progressione della malattia o i suoi sintomi. Alte dosi di vitamina E, o il consumo di Ginkgo biloba - una pianta medicinale che ha proprietà antiossidanti - contribuisce a un leggero miglioramento nella memoria paragonabile a quello sperimentato dopo il consumo di determinati farmaci, ma senza i suoi effetti collaterali. È necessario prendersi cura e gestire Ginkgo sempre sotto controllo medico, come esistono controindicazioni nell'uso con determinati farmaci.

Raccomandazioni per vivere con il morbo di Alzheimer

Una volta che è stato diagnosticato il morbo di Alzheimer inizierà un processo molto difficile, sia per i malati e per le persone che lo circondano (più se misura per quest'ultimo). L'intero ambiente del paziente, la casa e la famiglia, deve essere riorganizzato per evitare qualsiasi tipo di danno, per facilitare la gestione delle situazioni complicate e per garantire una qualità di vita adeguata per il paziente e i loro accompagnatori.
R: devono essere adottate misure
  • Prevenzione cadute: assicurarsi di rimuovere tutti con tutto ciò che è facile da spostare, rimuovere gli ostacoli che ostacolano gli movimento, per evitare cavi a trascinare lungo la terra, garantire una buona nascita di soggiorni, ecc. Ove necessario, ci sono adattati gli escursionisti che sono disponibili presso i centri ortopedici.
  • Incidenti: è importante per ritirare dalla circolazione tutti i materiali taglienti, infiammabili e tossici. Consiglia di dotare la vasca con barre che facilitano l'entrata e l'uscita delle bande stesse e antiscivolo. Installare assicurazione in porte e finestre e non solo mai lasciare che il paziente in luoghi quali terrazze, scale e altri luoghi che potrebbero essere pericolosi per lui. Si consiglia di avere sempre il numero di telefono per il reparto di emergenza o al più vicino centro di salute.
  • Organizzare l'ambiente: in generale, si dovrebbe cercare di semplificare il layout della casa e oggetti, non per nulla lasciar cadere facilmente o con che cosa è inciampare. Inoltre, esso non dovrebbe cambiare le cose del sito per non indurre in errore i malati. È bene indicare il percorso dalla camera da letto bagno e cucina, e manifesti con il nome (e preferibilmente un disegno semplice) possono essere posizionati da questi soggiorni presso la porta.
  • Attività della vita quotidiana: poiché le fasi iniziali della malattia si deve creare una routine e seguire il più fedelmente possibile; Ciò aiuterà il paziente a orientarsi nello spazio e nel tempo. Ciò può essere ottenuto anche facilitando l'accesso di pazienti a un calendario dove si può andare di giorno, redigere un elenco delle attività o mettendo un orologio che il paziente capisce vista (solitamente trovare più facile interpretare gli orologi digitali).

Consigli per le famiglie di pazienti con malattia di Alzheimer

La famiglia vivrà e soffrire tutti i progressi della sua malattia con il paziente il morbo di Alzheimer. Cambiamenti che stanno per accadere d'ora in poi sarà in molti casi la comparsa di certi sentimenti negativi (depressione, paura, ansia, senso di colpa...) e un livello di stress e di usura sia fisico che psicologico, che si tradurrà in quello che è stato chiamato "la sindrome del caregiver".
Per evitare che la persona che assume il ruolo principale del caregiver soffrono di questo disturbo deve, prima, essere informati e ricevere qualche tipo di addestramento per orientarla nello sviluppo della sua funzione. In secondo luogo, si dovrebbe sapere che avete aiuto ogni volta che si ha bisogno, sostegno psicologico, sociale e familiare.
Ultimo, ma non meno importante, il caregiver deve avere tempo per riposare e svolgere attività di fuori dell'ambiente del paziente. In breve, non dimenticate che il mantenimento della qualità della vita delle persone che vi circondano è importante quanto il benessere del paziente.

Sostenere le associazioni Alzheimer

Gli effetti di questa malattia neurodegenerativa vanno ben oltre i sintomi correlati al progressivo deterioramento dello sviluppo cognitivo e perdita di memoria. Parenti del paziente con malattia di Alzheimer e dei suoi dintorni più vicine anche diventano protagonisti della malattia ad essere emotivamente colpiti dal cambiamento del comportamento del paziente. Ecco perché le maggiori associazioni legate alla malattia di Alzheimer a concentrare gli sforzi non solo per la persona che soffre, ma anche e in particolare nella famiglia e dei suoi dintorni più vicini.
Pubblicato per scopi didattici
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