Che cosa è una cateterizzazione | Test medici


È una tecnica che permette di studiare e curare alcune malattie del cuore, come le lesioni delle arterie coronarie.

Cateterizzazione

Il cateterismo cardiaco è una tecnica eseguita dai cardiologi che permette di studiare i vasi sanguigni fornendo il cuore, che sono le arterie coronarie. Esso consiste nell'introdurre un filo lungo, catetere, chiamato attraverso una periferica dell'arteria del cuore. Una volta all'interno delle arterie coronarie che è instillato un radiocontrast e raggi x, possiamo vedere i vasi disegnati nell'immagine.
Grazie a questa tecnica noi studiare l'anatomia delle arterie coronarie, identificare ostruzioni, studiando le aritmie, o chirurgia. Questo test, per esempio, ha significato un cambiamento radicale nella gestione del infarct cardiaco, permettendo che ha salvato centinaia di persone con placche ostruttive ateroma nelle arterie coronarie.
Questo test è stato inventato nel 1927 da dottor portoghese Egas Moniz, il medico stesso che ha sviluppato i principi dell'angiografia. Nel primo catheterisms semplice, cateteri rigidi e molto taglienti sono stati utilizzati che potrebbero muoversi avanti a monte del flusso sanguigno senza formare trombi. Oggi, grazie al Seldinger tecnica e anticoagulante farmaci possono essere utilizzati cateteri flessibili, che sono meno propensi a strappare le pareti delle arterie. Percorsi di entrata lontani come le arterie nell'inguine o braccio attualmente sono utilizzati per raggiungere da lì il cuore.
Le complicanze del cateterismo cardiaco sono rare. I pochi che accadono spesso in relazione a associati interventi, più cateterizzazione in sé. Questa prova è effettuata in tutti i casi da esperti cardiologi che hanno la formazione necessaria a svolgere, e il suo utilizzo evita di avere un chirurgo cardiaco di operare a cuore aperto. È, pertanto, una "operazione di inguine".

Quando viene fatto un cateterismo cardiaco

Il cateterismo cardiaco viene eseguita quando si desidera studiare le arterie coronarie e il cuore di raggiungere per uno dei seguenti motivi:
Angina pectoris instabile: quando un dolore al petto dovuto a persona mancanza lieve del flusso di sangue nelle arterie coronarie è chiamato angina pectoris. Questa angina può essere stabile e non costituiscono un pericolo immediato, o hanno caratteristiche di instabilità (dolore a riposo, aspetto nel mese scorso, ecc.) e sull'orlo dell'infarto. Cateterizzazione dovrebbe essere quello di studiare le coronarie e riaprire alcuni ostacoli, se presenti.
Infarto del miocardio: si verifica quando un'arteria coronaria è completamente bloccato il muscolo del cuore, infarto del miocardio. È una situazione molto grave, e in molti casi devono essere cateterismo cardiaco urgente per riaprire l'arteria ostruita.
Studio delle aritmie: non solo il catetere viene utilizzato per raggiungere le arterie coronarie può anche raggiungere le cavità interne del cuore, atri e ventricoli. Ci può stimolare elettricamente le pareti del cuore per innescare aritmie, che vengono rilevate contemporaneamente con un elettrocardiogramma e il catetere stesso. Infatti, alcune aritmie possono essere trattate da cateterizzazione, poiché è possibile masterizzare il produttore delle aritmie del tessuto del cuore e così eliminarlo in modo che non ho più problemi.
Riparazione di valvole cardiache: ci sono alcune procedure chirurgiche che possono essere eseguite da cateterizzazione cardiaca, come la stenosi valvolare, che attraverso il catetere può essere aperto e consentire sangue passare.
Sostituzione di valvole cardiache: uno dei progressi più innovativi degli ultimi anni è la capacità di mettere una nuova valvola al posto di una valvola difettosa. È il cosiddetto TAVI (Transcatheter cuore della valvola aortica).
Identificazione di disturbi vascolari: cateterismo cardiaco può aiutare a rilevare i vasi anomali o insufficienti arterie coronarie per l'irrigazione del cuore.
Pianificazione della chirurgia: in alcune situazioni particolari è necessario eseguire un cateterismo cardiaco per studiare l'anatomia della circolazione coronarica nell'area che verrà eseguita. Oggi sono studiato per sostituire questo test con tomografia computata (CT), grazie ai progressi nella definizione delle immagini.
Diagnosi e trattamento delle malformazioni cardiache: cateterismo può aiutare la diagnosi di alcune malformazioni cardiache, anche se la maggior parte sono già diagnosticata da ecocardiografia. Alcune patologie specifiche possono essere risolti da Cath come piccolo VSD (CIV).

Come cateterizzazione

Fai il cateterismo, in primo luogo si chiederà se sei d'accordo con sottopone a questo test e vi verrà chiesto di firmare il consenso informato, dove potrete leggere quello che è. Citato per un altro giorno e spiegare come si deve andare. Se si tratta di un'emergenza situazione può essere deciso di metterti alla prova direttamente, poiché in tali casi il più importante è salvare la tua vita.
È possibile immettere la sera prima, o non. Se vai direttamente di mattina non si deve dimenticare di rimanere a digiuno di otto ore prima. Andare all'ospedale tranquilla e accompagnata, con abbastanza tempo per non dover sottolineare voi stessi prima della prova. Prima di entrare nella stanza dove il test è chiederti che cambiarti i vestiti e darvi un batin di ospedale. Una volta dentro vedrete più monitor e un tavolo dove si tumbarás faccia in su.
Prima di iniziare l'intervento si avrà una manica sul braccio per controllo pressione sanguigna, diversi elettrodi sul petto per controllare la frequenza cardiaca e una vena nell'altro braccio via in caso di necessità di iniettare qualche droga. introdurrà il catetere del dell'arteria iliaca inguine, anche se a volte sceglie di utilizzare l'arteria radiale del braccio, o l'arteria succlavia in spalla. L'area che è la puntura è rasato e deve essere pulita con antisettico per mantenere le corrette misure di asepsi. Non ti si rasatura della zona prima nella vostra casa, si può incoraggiare infezione locale.
Nella barba zona un cazzo piccolo anestesia locale prima di pungere l'arteria principale. Puncionada una volta, verificare che esso ha raggiunto correttamente; il miglior modo per essere sicuri è controllare che lascia con impulso luminoso rosso sangue arterioso (spurgo di tutte le forme è minimo). Allora sarà un sottile tubo cavo attraverso l'ago, e quindi rimuovere l'ago lasciando il tubo all'interno dell'arteria e attraverso questo tubo è inserito il catetere, che è come un filo flessibile. Ogni catetere ha una curvatura diversa a seconda della regione del cuore che si vuole raggiungere. At varie volte sono fatti con bassa radiazione di raggi x per vedere dove è il catetere.
Quando il catetere è nella zona del cuore per studiare sono che si infondono la radiocontrast. In questo momento è normale che si sente il calore e anche vampate di calore; È una sensazione normale. Una volta studiato l'anatomia della zona deciderà o meno di intervenire al momento. Per esempio, nel caso lo studio dell'angina pectoris (che è uno della cateterizzazione più frequente) è visto come le arterie hanno piccole tacche sui bordi del disegno. Questo sono placche di ateroma che ostruiscono parzialmente il flusso di sangue, e può espandere il calibro dell'arteria con un piccolo molo intorno.
Interventi effettuati nel cuore andrà completamente inosservati da voi. In nessun momento si noterà nulla, tranne la sensazione di vampate di calore del radiocontrast. Quando finito il catetere verrà rimosso e l'area dove è andato il catetere essere premuto per alcuni minuti (tra 10 e 20 minuti) per facilitare la coagulazione della ferita; Quindi dovrebbe essere pulita e coperta con una benda.
Infine, si sarà in un'altra stanza per riposare e vi terrà sotto sorveglianza un po. Poi si passerà ad una stanza di ospedale, o si può andare a casa tua curando con la puntura ferita.

Complicanze del cateterismo

Complicazioni nella cateterizzazione non sono molto frequenti. Alcuni che si verificano occasionalmente sono:
  • Sconvolto, nausea e vomito.
  • Svenimento e perdita di coscienza.
  • Aritmie cardiache.
  • Lacrime in arterie attraverso cui passa il catetere.
  • Alterazioni della pressione arteriosa improvvisamente.
  • Reazione allergica al mezzo di contrasto dei raggi x.
  • Infarto cardiaco o cerebrale.
  • Interno sanguinamento o pericardico.
  • Coaguli locali ed embolie.

Preparazione per cateterismo

Se hanno intenzione di eseguire un cateterismo, queste sono le questioni che si devono prendere in considerazione:
Durata: la durata della cateterizzazione è variabile. Può durare da pochi minuti ad oltre un'ora. Esso tende a prendere più a lungo quando si è deciso di intervenire sulle arterie coronarie o di altri disturbi cardiaci.
Reddito: potrebbe essere necessario immettere la notte prima del test. Dopo il test solitamente rimarrà un paio d'ore in osservazione, e a volte è necessario immettere una notte in ospedale.
è necessario essere accompagnati?: sì, si raccomanda di portare un passeggero. Cateterizzazione non è senza rischio è meglio, poi c'è qualcuno a portare a casa e restare al tuo fianco un paio d'ore.
Farmaci: si devono informare il medico tutti i farmaci si prendono regolarmente e deciderà quale sospendere o mantenere. Il medico consiglia a volte che si prende il farmaco che vi aiuterà a eseguire il test, ma deve essere valutato per ogni paziente su base individuale. Farmaci che sono solitamente consigliati per il test sono antiaggreganti.
Cibo: deve rimanere a digiuno di otto ore prima della prova.
Vestiti: si può andare al centro medico con gli stessi vestiti ogni giorno. Per la prova chiederti che toglierla e metterà una veste di reddito, che è più comodo e igienico.
Documenti: è consigliabile effettuare l'anamnesi personale, anche se il medico lo avrà già con lui. Prima di subire la prova sarà firmare il consenso informato con cui si accetta di fare voi stessi la tecnica e incontrare i potenziali rischi, che sono rari. Inoltre vi faranno una serie di semplici test prima del cateterismo, come un elettrocardiogramma o un'analisi del sangue; prendere i risultati con voi se li avete preso.
Gravidanza e allattamento: la cateterizzazione è relativamente controindicata in queste situazioni. Se c'è una minima possibilità di essere incinta non si dovrebbe presentare a questa prova, dal momento che l'esposizione ai raggi X e la radiocontrast può danneggiare il feto. Solitamente il medico ha eseguito un test di gravidanza prima di donne che non si nega di essere incinta. In rari casi può essere un'emergenza cateterizzazione.
L'allattamento al seno non implica una controindicazione diretta, ma è meglio evitare la prova fino alla fine del periodo di allattamento al seno, a meno che sia strettamente necessario.
Controindicazioni: gravidanza sarebbe una controindicazione relativa per eseguire questo test. Non dovrebbe essere se hai danni renali croniche, poiché la radiocontrast può disabilitarli, anche se questo può essere evitato tramite idratazione e farmaco. Persone che hanno un'infezione attiva né dovrebbero sottoporsi a questo test, se non è strettamente necessario.

Risultati di cateterizzazione

Nient'altro eseguita la cateterizzazione , perché si possono vedere i loro risultati. Quando le arterie coronarie sono pulite essi sono ben delineati, senza scheggiature e perdita di contrasto. Perché una diagnosi è possibile al momento del test, anche gli interventi che risolvono il problema rilevato in modo diretto ed efficace possono effettuare.
Altre volte, lo studio dovrebbe essere più dettagliato. Questo accade principalmente in studi di aritmie, dove lievi alterazioni del test possono essere interpretato erroneamente, e quindi meglio il cardiologo trasportato attentamente studiare i risultati della cateterizzazione e valutarli rispetto al resto delle prove che hai fatto.
Il più comune è il cardiologo si annunciano la diagnosi e i risultati del test solo dopo che lo rende (in alcuni casi anche come avviene). Ma richiede anche un paio di giorni dopo cateterizzazione hanno una consultazione con il cardiologo. Là esso si dettaglio quali erano i risultati finali della cateterizzazione e vi informerà una diagnosi e un trattamento a lungo termine (se necessario). Inoltre, per verificare che tutto è andato bene e che la vostra evoluzione era favorevole.
Pubblicato per scopi didattici
Salute e Benessere