mercoledì, aprile 29, 2015

Che cosa è la Broncoscopia | Test medici

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Prova medica usata per diagnosticare e curare le malattie delle vie respiratorie e polmoni.

Broncoscopia

Broncoscopia, noto anche come fibrobroncoscopia, è un test medico utilizzato per diagnosticare e curare le malattie delle vie respiratorie e polmoni. Attraverso un broncoscopio, un dispositivo che consiste di un tubo di circa mezzo centimetro di diametro e lunghezza variabile, a seconda dell'età del paziente, che ha una videocamera sulla sua fine. Consente di vedere chiaramente all'interno delle vie aeree su un monitor. Il tubo broncoscopio ha anche diversi canali nel suo interno, dove è possibile immettere vari strumenti e permettono di test come l' assunzione di biopsiediagnostiche o anche eseguire trattamenti come cauterizzazione del sanguinamento di vasi o la rimozione di polipi.

Tipi di broncoscopi

Ci sono due tipi di broncoscopi. Il broncoscopio flessibile è usato più frequentemente. Esso è costituito da un sottile, tubo flessibile che viene inserito attraverso il naso e ti permette di arrivare molto lontano nelle vie respiratorie con maggiore comfort per il paziente. L'anestesia generale per l'uso non è necessaria. Il broncoscopio rigido è un tubo di spesso, corto e rigido. Esso viene inserito attraverso la bocca e non si può ottenere per quanto il broncoscopio flessibile. Loro impiego richiede che il paziente è sotto anestesia generale. Il vantaggio del broncoscopio rigido è che la sua luce è molto spessa. Utilizzato nei casi di massiccia emorragia che può impedire una corretta visibilità con il broncoscopio flessibile. Esso è utilizzato anche per eseguire biopsie di grandi dimensioni o rimuovere corpi estranei grandi che non potevano essere rimosso con il broncoscopio flessibile. Ci sono procedure come dilatazione di un Bronco che si è ridotto, o l'uso del laser per distruggere un tumore, che vengono effettuate mediante il broncoscopio rigido.

Broncoscopia è fatto

I motivi più comuni perché questo test possa essere richiesti sono i seguenti:
  • Identificare la causa di alcuni sintomi come la tosse cronica, sanguinamento (emottisi) tosse o difficoltà nella respirazione.
  • Prendere le biopsie delle vie aeree del polmone o linfonodi vicino, o campioni di studiare possibili infezioni respiratorie, tumori o altre malattie polmonari.
  • Diagnosticare e valutare l'entità del cancro del polmone.
  • Rimuovere corpi estranei nelle vie respiratorie.
  • Trattare il sanguinamento che si verifica nelle vie aeree.
  • Espandere zone delle vie respiratorie sono stati in grado di restringere di un tumore o altre malattie. Permette il posizionamento di uno stent, che è come una molla auto-espansione, che si allarga l'area stenosata e mantiene aperto.
  • Trattamento del cancro del polmone mediante laser o di immissione di sostanze radioattive (brachiterapia)

Preparazione per broncoscopia

Queste sono le questioni che si devono prendere in considerazione nella preparazione preventiva di sottoporre a una broncoscopia:
Durata: la prova viene effettuata in circa 30 minuti, ma può richiedere più tempo a seconda dei risultati, che sono, o se qualsiasi procedura terapeutica è fatto o prendere biopsie.
Ingresso: più comuni, cioè broncoscopia broncoscopia flessibile, può essere fatto su una base ambulatoriale. Broncoscopia rigida richiede anestesia generale e può richiedere il reddito.
è necessario essere accompagnati?: è di solito somministrare un sedativo quindi stare tranquillo durante il test, quindi è consigliato che qualcuno vi accompagni per portarti a casa poi.
Farmaci: è non richiesto alcun farmaco speciale.
Cibo: è necessario rimanere senza l'ingestione di acqua o cibo per 8-10 ore prima del test.
Abbigliamento: si possono indossare vestiti volete ma dovrebbe essere facile da rimuovere, come essi si rimuoverà la maggior parte dei vestiti e volontà si facilitano un camice.
Documenti: dovrebbe essere il consenso informato, che è un ruolo dove ti spiegano che cosa è il test e i potenziali rischi. Si dovrebbe leggere attentamente e prendere firmato. Deve prendere il volante di richiesta del test.
Controindicazioni: Non si dovrebbe fare una broncoscopia nei seguenti casi:
  • Pazienti gravi o "instabili" con significativa ipotensione, aritmie gravi, ecc.
  • In pazienti con insufficienza respiratoria che non tollera il test. In questi casi può a volte essere sotto generalità anestesia e intubato in un'unità di sorveglianza intensiva (UVI)
  • La gravidanza è una controindicazione relativa.
  • Sangue grave problemi di coagulazione.
Gravidanza e allattamento: in generale il test dovrebbe essere evitato durante la gravidanza, anche se in occasioni potrebbe essere se si ritiene che i benefici superano i rischi. Possibile e sempre con farmaci sicuri per il feto, viene utilizzata la minima dose di sedativi. L'allattamento al seno in genere non è una controindicazione del test. Sedativi dati per eseguire la procedura in generale non costituiscono un rischio per il bambino, se non avete gravi problemi respiratori.

Altre considerazioni riguardanti la broncoscopia

Si dovrebbe dire al medico se hai allergie a farmaci, particolarmente ad anestetici.
Se sta assumendo aspirina o FANS può dirle di smettere di prendere loro i 7-14 giorni prima della prova. Questo è deve essere l'aspirina e farmaci anti-infiammatori faciliterebbe il sanguinamento prendere una biopsia o eventualmente rimuovere un polipo. Il medico vi istruirà quando a riprendere questo farmaco.
Se si assumono anticoagulanti, è molto importante avvertire il medico, allora sarà necessario sospendere temporaneamente. Il medico vi darà le istruzioni in questo senso a seconda dell'anticoagulante che prendono.

Broncoscopia è fatto

Broncoscopia è spesso rendono un medico specialista in pneumologia insieme con un assistente che può essere personale infermieristico. Il più frequente è che un broncoscopio flessibile è utilizzato. Inizialmente, vi diranno di spogliarsi dalla vita in su e mettere un camice. Sarà anche necessario rimuovere la protesi, sonotone, lenti a contatto, occhiali da sole, gioielli, ecc e di non indossare il make-up. È una buona idea di andare a urinare prima del test in modo che essi non si immette un desiderio durante la procedura.
Essa preleverà una vena del braccio. Ci si può passare una droga che vi farà essere rilassato e sonnolenza durante il test. È possibile quindi non ricordo molto circa la procedura. Hanno messo gli elettrodi per controllare la frequenza cardiaca e la quantità di ossigeno nel sangue durante la prova. Hanno anche controllato la sua pressione sanguigna. Di solito è dato un anestetico in spray naso e gola per diminuire il disagio e facilitare l'introduzione del broncoscopio.
La prova è effettuata solitamente seduti su una sedia simile per i dentisti. Il medico deve introdurre il broncoscopio precedentemente lubrificato dal naso, anche se a volte può entrare attraverso la bocca. Raggiunge le corde vocali, dove più spray anestetico viene somministrato. Il medico può dirvi che vi verrà a prendere aria forte tubo passaggio cavi vocali. È importante che tu non cercare di parlare durante la procedura. Poi il medico esaminerà la trachea e bronchi.
Il medico ha strumenti come microtweezers, capsula, ecc che si possono ottenere i canali che ha il broncoscopio e permettono di eseguire alcune procedure diagnostiche o terapeutiche. Ad esempio, possono succhiare secrezioni, prendere una biopsia, la rimozione di un polipo coagulare sanguinamento, rimuovere un ecc dispari, corpo. Occasionalmente può essere utilizzato allo stesso tempo una macchina a raggi x, che sarà situata in cima a voi e vi permette di prendere immagini a raggi x che possono essere su uno schermo video. Questo aiuta il medico a individuare alcune zone del polmone e di eseguire le varie procedure.
Dopo tutto, il broncoscopio essere tolto con attenzione e si può lasciare 2-3 ore in osservazione in qualsiasi stanza annessa fino a quando non recupera l'effetto sedativo. Come un anestetico gola ti hanno applicato, è necessario non mangiare o bere fino a superare l'effetto dell'anestesia. In caso contrario, potrebbe essere che il cibo era per via respiratoria. Sputare saliva e non ingoiarlo fino ti avviso che ha superato l'anestetico della gola è anche raccomandato. Si consiglia di non guidare o usare macchinari pericolosi durante le 12 ore dopo il test. Non si dovrebbero fumare almeno 24 ore. Il medico vi istruirà quando si può mangiare normalmente e riavviare le attività regolari. Questo dipende dalla procedura che ancora avete fatto tu e il farmaco che gli ha fornito.
Broncoscopia rigida egli viene eseguito sotto anestesia generale e mentendo. Ha bisogno di essere intubato, cioè, che hanno un tubo inserito in trachea per poter respirare. Questo tubo è collegato a una macchina che è che insufflates la sua aria. Procede poi a introdurre l'endoscopio rigido e rendere le procedure di campionamento o terapeutiche.

Complicanze della broncoscopia

Broncoscopia è un esame molto sicuro. È anche raro avere effetti collaterali da farmaci che possono essere dato come sedativi. Lo spray anestetico che avrà in gola sa qualcosa di amaro e ti fa sentire formicolio e gonfiore nella gola e lingua. Si può notare la costrizione toracica o alcuni conati di vomito o tosse mentre si sposta il broncoscopio. Le vie respiratorie non sono bloccata durante la prova mai, ma se si nota che qualsiasi disagio significativo può essere notato è il medico dandogli un piccolo colpo nel braccio o con qualsiasi precedentemente convenuto segnale.
Dopo la procedura di sentirti assonnato per poche ore e rischia di non ricordo molto di quello che è successo. Si può notare qualche disagio nella gola per pochi giorni. Questi fastidi possono calmarsi se gargarismi con acqua salata calda. Se hai avuto una biopsia o hanno avuto sei un polipo rimosso può tossire con alcuni sangue per pochi giorni.
È molto raro che c'è una tomba di una complicazione di broncoscopia, anche se può accadere. In rari casi la procedura può causare aritmie cardiache o spasmo dei bronchi, che possono ostacolare la respirazione (come avviene nell'asma). A volte, il broncoscopio può danneggiare la superficie della mucosa e causare sanguinamento. Se il polmone è perforato può entrare aria tra il polmone e la parete toracica e causare un collasso del polmone, una complicazione chiamata pneumotorace. C'è un rischio minimo di infezione dalla procedura. Sono stati descritti casi eccezionali di morte a causa di prova.
Hai pochi decimi dopo la gara può essere normale. Tuttavia, se dopo la prova dolore toracico nota, mancanza di respiro, febbre superiore a 38 ° C, forti capogiri, tosse di un'apprezzabile quantità di sangue o avere altri sintomi che vi preoccupano, deve contattare immediatamente il loro medico.

Risultati della broncoscopia

Durante la superficie delle vie aeree di broncoscopia, è visto con quello che il medico può diagnosticare molte malattie direttamente. È possibile che più tardi si qualsiasi risultati il giorno della prova. Lo specialista farà una relazione scritta che vi darà un paio di giorni di test, possibilmente insieme ad alcune foto di patologico come polipi, ulcere o tumori risultati possibili.
Quando le biopsie sono state prese, i campioni saranno studiati al microscopio da un patologo e un rapporto sarà effettuato separatamente con questo risultato.
È anche possibile che hai preso campioni per lo studio microbiologico delle infezioni polmonari possibili. Questo si tradurrà in una terza relazione di uno specialista in microbiologia. Tutti questi risultati possono richiedere diverse settimane per essere disponibile.
Relazione di broncoscopia risultato comprenderà dati sul test di tolleranza, territori esplorati con il broncoscopio, il farmaco che è stato dato lui e possibili evenienze che si sono verificati durante il test. Descrivere l'aspetto delle vie respiratorie ed eventuali patologie come polipi, tumori, diverticoli, ulcere, sanguinamento, infiammazione, ecc. Specificare le possibili procedure diagnostiche o terapeutiche che sono state fatte, come biopsie o asportazione di polipi, e al quale laboratorio sono stati inviati campioni estratti. La relazione sarà completata in poche settimane con i risultati di questi campioni.
Il dottore ha chiesto il test vi darà i risultati e vi istruirà a bisogno di fare altre esplorazioni complementari o seguire qualsiasi trattamento.
Pubblicato per scopi didattici
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