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Pian: pelle di infezione da treponema

Pian

Pian, framboesia, framboesia o framboesia, è una malattia infettiva causata da un batterio chiamato spirale Treponema pallidum pertenue spp... All'interno del genere Treponema , la specie più nota è il Treponema pallidum, che causa la sifilide. Framboesia è causata da una sottospecie di Treponema pallidum, ma non è trasmessa sessualmente, ma lo fa tramite il contatto diretto con le lesioni cutanee infette (solitamente colpiscono l'estremità per la maggior parte del tempo).
A seguito di infezione della pelle dei colpiti sono alcune lesioni ulcerose a forma di lampone che interessano la pelle, cartilagine e ossa. Di solito non fanno male, ma sì sono prurito, rende i colpiti per tentare di lenire il prurito di diffusione di batteri ad altre parti del corpo.
Questa malattia tropicale appare principalmente in ambienti umidi e caldi dal sub-continente indiano, Asia sud-orientale, Africa e America Latina, dove la trasmissione da persona a persona è favorita dal fatto di andare con la pelle nuda e il maggior rischio di tagli e piccoli graffi causati dalla vegetazione o altri oggetti mentre giocando, lavorando o camminare all'aria aperta.
Il pian colpisce soprattutto i bambini tra i 2 e i 15 anni, essendo prevalentemente nelle zone rurali (il 75% delle persone colpite sono sotto i 15 anni di età). Colpisce ugualmente uomini e donne. Non viene trasmesso attraverso la placenta. Se il tempo è non presenta ulteriori complicazioni, ma in un caso su dieci, cinque anni più tardi, può causare distorsioni nella zona del naso e dell'osso, ispessimento dei problemi di mobilità e pianta.
Il 50-60 anni si è verificato campagne globali di iniezioni di penilicina trattamento che è riuscita a ridurre da 50 milioni a 2,5 milioni stima del numero di affetti da infezioni di treponemi, che, framboesia, anche se non sono presenti record chiaro, è stimato che colpisce alcune persone di 450.000-500.000. Ad oggi, l'India è l'unico paese che negli ultimi anni è riuscito a sradicare completamente la sua trasmissione.

Sintomi di Framboesia

Il periodo di incubazione di questa malattia - piuttosto che apprezzare i primi sintomi del pian- varia da 9 a 90 giorni, con l'essere il luogo più comune circa tre settimane. La lesione iniziale della framboesia, noto come protopianoma, è costituito da una o più lesioni cutanee di piccole dimensioni e ulcerate e ruggine, crescono rapidamente e formano una massa papillomatous colorata con un lampone-come l'apparenza. Questa lesione, che si trova nella zona che ha penetrato i batteri sulla pelle, solitamente non doloroso, anche se sì esso provoca prurito a volte. Nell'essudato che emette i treponemi che causano di framboesia, essendo questo il metodo diagnostico di scelta può essere visti al microscopio.
È frequente anche la presenza di uno o più gonfiore dei linfonodi nella regione del corpo dove è situato il protopianoma, anche se non hanno ad essere doloroso. Questa ferita iniziale guarisce spontaneamente, lasciando una cicatrice; Può persistere per mesi ed essere assente nel 10% dei casi, che iniziano con lesioni secondarie.
La fase secondaria periodo inizia entro 3-12 mesi di infezione ed è caratterizzata dalla comparsa di un' eruzione cutanea, spesso bilaterale e simmetrica (cioè colpisce entrambi i lati del corpo in modo simile), che predomina nelle vicinanze gli orifizi del corpo. Queste lesioni sono note come yaws. Possono essere di diverse dimensioni e a volte sono coperti in croste ed essudati. La condizione delle suole dei piedi, che è molto caratteristico, provoca molto dolore. Le lesioni ossee sono frequenti nei bambini.
Le manifestazioni terziarie interessare il 10% dei pazienti. Essi possono apparire accanto a lesioni secondarie, o dopo un periodo senza sintomi. Queste lesioni possono interessare la cartilagine e le strutture ossee, producendo le lesioni alle articolazioni e le ossa.
In alcuni casi, soprattutto nei pazienti non trattati con antibiotiche, molto aggressive lesioni come la mutilazione della parte centrale del viso, può provocare ciò che è noto in termini medici come il gangosa. Il pian non mai colpisce il sistema nervoso centrale.

Diagnosi di Framboesia

La storia clinica e l'esame fisico sono i primi due passaggi che permettono il sospetto se un paziente presenta yawso pian . Per essere sicuri, è importante chiedere al paziente se ha viaggiato alle zone dove c'è maggior rischio di contrarre questa infezione, se proviene da li, o se vi sono stati esposti a persone con lesioni simili nelle settimane prima dell'inizio dei sintomi.
L'esame fisico deve essere dettagliata, così che il medico deve essere fissato con cura l'aspetto delle lesioni che si trovano sulla pelle.
La diagnosi di Framboesia è stabilita dalla visualizzazione di treponemi (questa malattia-causare i batteri) nell'essudato delle lesioni attraverso l'esame microscopico con una squadra speciale chiamata la microscopia del campo scuro.
L'analisi del sangue aiuta anche a sostenere la diagnosi, perché i test sierologici di sifilide sono positive in pazienti con framboesia, poiché i batteri che causano entrambe le malattie sono strettamente correlati.
Effettuare altri test, come una radiografia delle parti ossee, deve essere valutato in ogni caso a seconda del grado di coinvolgimento.

Trattamento di Framboesia

Dato che si tratta di una malattia infettiva, il trattamento di Framboesia è costituito da somministrazione di antibiotici. Il trattamento di scelta è l' azitromicina, somministrato in una singola dose orale, o la penicillina della benzatina di via intramuscolare, somministrato in dose unica. Nel caso di penicillina, la metà che negli adulti la dose è usato nei bambini di meno di 10 anni.
Se il paziente è allergico a questi antibiotici possono essere gli altri ad esempio tetracicline, eritromicina o doxiciclina.
La prognosi della Framboesia è sufficiente nella maggior parte dei casi, ottenere la cura completa nella maggior parte dei pazienti. Tuttavia, se non è stabilito alcun trattamento, 10% dei pazienti soffrono di complicanze quali le deformità e disabilità presenta una maggiore difficoltà per mobilitare alcune articolazioni.

Prevenzione di Framboesia

Non esiste nessun vaccino contro Framboesia che impedisce il loro aspetto. Prevenzione di questa malattia si rivolge a interrompere la trasmissione tra le persone attraverso la diagnosi precoce, impedendo così il contagio. Educazione alla salute e lo sviluppo di misure per raggiungere un personale migliore igiene sono componenti essenziali di prevenzione.
Tutti coloro che vivono, o sono stati a stretto contatto con pazienti diagnosticati con pian dovrebbe andare al medico per essere esaminati e iniziare il trattamento appena possibile se hanno lesioni compatibili
Articolo contribuito per scopi didattici
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