Mantoux | Malattie e condizioni: Test medici.

Che cosa è la Mantoux

Il Mantoux, o la prova della tubercolina, viene utilizzato quotidianamente nelle consultazioni del mondo e serve a rilevare le persone che hanno avuto contatto con il bacillo di tubercolo, Mycobacterium, capo della tubercolosi. Tutte le persone che sono infetti di tubercolosi mai sviluppano le difese contro il bacillo, causato un'infezione nel corpo o no. Queste difese reattive rimangono nel corpo silenzioso e riattivato quando si incontrano nuovamente con il bacillo.
Questo test cerca di riattivare queste difese e identificare una reazione che dimostra questa sensibilità. Per che iniettano antigeni del bacillo della tubercolosi della pelle. Gli antigeni sono pezzi dei batteri, purificati e senza possibilità di condurre un'infezione attiva. Essi vengono iniettati nel derma, lo spessore della pelle, con un ago molto sottile e vi restano in attesa per l'emersione di una reazione immunologica o no.
È usato in tutte le situazioni in cui si desidera escludere infezione TB latente o attiva. Tieni presente che la tubercolosi è un'infezione cui gravità dipende lo stato immunitario del paziente, quindi il test si svolgerà in tutte le situazioni che comportano un significativo immunosoppressione, come l'infezione da HIV o l'assunzione di farmaci biologici. Inoltre è usato quando si vuole escludere l'infezione da tubercolosi in persone che hanno avuto contatto con TB pazienti noti.
Il test è molto semplice e poco costosa. Non è un fastidio molto importante per il paziente, solo una piccola puntura nell'avambraccio. Grazie a questo test si possono prendere decisioni importanti nella gestione della tubercolosi o altre malattie complesse che comportano un'alterazione del sistema immunitario. Non c'è nessuna possibilità di gravi complicazioni, quindi è usato quotidianamente in consultazioni mediche del mondo.

Quando viene fatto il Mantoux

La Mantoux è fatto in situazioni che sono importanti per escludere un'infezione latente di tubercolosi bacillo. Il grado di infezione dipende essenzialmente dal sistema immunitario di ogni persona, quindi le situazioni in cui è impegnata sono il più importante da tenere a mente:
Persone infettate da HIV.
Pazienti con fattori di rischio per lo sviluppo di una tubercolosi, come quelli che soffrono di diabete mellito, insufficienza renale cronica, silicosi, cancro...
Prima della somministrazione di farmaci immunosoppressori: corticosteroidi potenti in linea guida prolungata, farmaci anti-cancro, biologici, ecc.
Persone che hanno avuto contatto con pazienti affetti da TBC conosciuti.
Immigrati provenienti da zone dove la tubercolosi sono endemica.
Dopo il rilevamento di segni di sospetto di tubercolosi nei controlli di routine (gonfie, le anomalie sull'esame radiografico del torace, ecc).
Sistematicamente alla salute dipendenti o funzionari del carcere, per il rischio aggiunto di venire a contatto con il bacillo.

Preparazione per la Mantoux

Se si esegue una Mantoux, queste sono le questioni che si devono prendere in considerazione:
Durata: il test sarà composto di due visite alla consultazione dal medico o infermiere, ognuna delle quali avrà una durata di dieci minuti in totale.
Reddito: viene sempre eseguito su base ambulatoriale. Basta andare un giorno al medico e ancora tre giorni più tardi. Se sono state immesse possono chiedere la prova durante il proprio reddito.
è necessario essere accompagnati?: non è necessario essere accompagnati.
Farmaci: non occorre assumere qualsiasi farmaco precedente. Si dovrebbe il medico tutti i farmaci presi regolarmente, inoltre, è importante allergie relazione a farmaci o altri prodotti, se li avete.
Cibo: non è necessario rimanere a digiuno prima di prova o dopo. Si può bere e mangiare quello che vuoi prima della prova. Se per qualsiasi motivo dovrebbe andare a digiuno per testare il dottore avvertono.
Vestiti: è possibile eseguire il test con gli stessi vestiti ogni giorno. Quando si arriva a ospedale o studio medico chiedere di scoprire un avambraccio.
Documenti: è preferibile portare con voi il volante che mostra le prestazioni di questo test. La tessera sanitaria è raccomandata. Normalmente si sarà non si alcun documento dopo il test perché ci vogliono giorni per analizzare i risultati e comunicarla direttamente a voi.
Gravidanza e allattamento: la Mantoux non è controindicato in gravidanza o allattamento, ma che lo stato deve sapere perché a volte i risultati verranno modificati.
Controindicazioni: non hanno alcuna controindicazione specifica.

Come la Mantoux

Innanzitutto il medico decidere in una precedente consultazione, se necessario, o di non eseguire una Mantouxe così valutare il tuo stato immunitario, le malattie che contatti presenti ed epidemiologici. È importante discutere paesi che hai visitato e che cosa si lavora.
La Mantoux può effettuarsi il giorno stesso o in un altro appuntamento diverso. Se necessario, ti misurano la pressione sanguigna o ti ha fatto un'analisi del sangue prima di subire la prova, perché allora sarebbe più scomodo.
Preparate una volta vi verrà chiesto di sedersi in una poltrona in una posizione che faciliterà il completamento del test, e devi mettere uno dei due avambracci sui braccioli, con l'interno rivolto verso l'alto. Si dovrebbe essere rilassato e vigile, se qualcosa va storto durante la prova, anche se ricordo che dura solo pochi secondi.
Per procedere con l' iniezione dell'antigene della zona deve essere pulita con un antisettico come clorexidina o il betadine. Poi l'infermiera pungere la pelle senza approfondite e inietterà 0,1 mL di antigene, che tende ad essere una sostanza chiamata tubercolina. Quando il liquido è iniettato è normale che si sente dolore e bruciore, a volte molto intenso, ma dura meno di 10 secondi in ogni caso.
Dopo ritirare l'ago e vi darà un cotone quindi comprimere la zona della puntura ed evitare che sanguinare. Con questo già che si può andare a casa, ma sarà necessario tornare a 72 ore dopo, cioè, tre giorni dopo, per verificare i risultati. I risultati vengono letti direttamente sulla pelle, secondo se una reazione immunitaria locale nella zona di puntura, o non. Se le principali alterazioni nella zona di puntura si notases prima di tale data si deve consultare un medico.

Complicazioni della mantoux

Tutte le prove che danneggiano la pelle sono i rischi, anche se l'invasione è mite. Essi tendono ad essere poco frequenti complicazioni e nella maggioranza dei casi hanno soluzioni facili. Possono comparire durante o dopo il test, e ogni volta che si presentano si dovrebbe andare al pronto soccorso. Alcune delle più comuni complicazioni nella Mantoux sono:
  • Sanguinamento dal sito di iniezione, che è quasi sempre almeno.
  • Infezione locale con una febbre, molto improbabile.
  • Dolore incontrollabile.
  • Reazione alla tubercolina. Con dolore intenso, arrossamento e gonfiore. Trattamento deve essere ricevuto per interrompere la reazione immunitaria.

I risultati di Mantoux

Mantoux i risultati che vengono ricevuti 72 ore dopo l'iniezione nell'avambraccio della tubercolina o antigene corrispondente. Far passare quel tempo così la reazione immunologica di sviluppare abbastanza. Il medico o l'infermiere valuterà la reazione locale della pelle, indurimento che presentano la superficie (che non deve essere confuso con il rossore, che tende ad essere più alto) di misura. Secondo il diametro della reazione, il risultato sarà positivo in quanto si impegna:
  • Più di 15 mm: per tutte le persone sane senza fattori di rischio.
  • Più di 10 mm: per le persone con fattori di rischio (diabete, cancro, ecc.) o per lavorare in posti di lavoro con rischio aggiunto.
  • Più di 5 mm: se avete uno stato di grave immunodepressione (HIV, immunosoppressori e così via).
Come tutti i test, ci sono risultati falsamente positivi o negativi. Falsi positivi sono molto rari e hanno a che fare con le allergie della pelle. Falsi negativi sono più frequenti e hanno a che fare con gli Stati di immunosoppressione così importante che non lasciano comparire reazioni immunitarie locali alla tubercolina.
Per alleviare queste falsamente negativi risultati fanno il booster di effetto, che consiste della ripetizione della Mantoux pochi giorni dopo il primo test. Così il sistema immunitario si ricorda la prima iniezione di bacillo della tubercolosi, e con la seconda iniezione reagisce adeguatamente contro di esso.
Pubblicato per scopi didattici
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