Balanite: infiammazione del pene di Glans o

Balanite

Balanite è l'infiammazione del glande, che è la parte finale del pene. Il glande è la parte finale del corpo spugnoso, che è la più piccola delle tre colonne di tessuto erettile del pene (gli altri due sono i corpi cavernosi, che sono due strutture parallele nella parte superiore di questo). Quando l'infiammazione interessa anche il prepuzio è conosciuto come balanopostitis.
Balanite produce in quasi tutti i rossore casi del glande e del prepuzio e possono comparire altre lesioni a quel livello come vesciche, erosioni e le macchie biancastre o grigiastre, a seconda della causa che lo produce. In assenza di infiammazione, c'è dolore nella maggioranza dei casi e può anche associare prurito e bruciore. L'intensità di questi sintomi è variabile. Inoltre, non è raro che appaiono altre alterazioni come l'emissione di secrezioni maleodoranti.
Questa malattia è relativamente comune, perché è circa il 10-11% degli effetti genito-urinari nel maschio adulto. Colpisce anche fino al 3% dei bambini.
Balanite può essere causato da una moltitudine di cause. Gravità è variabile, ma la maggior parte del tempo che è un processo relativamente banale e transitorio che si evolve favorevolmente con cure mediche, gli altri possono progredire a cancro invasivo, che richiede la chirurgia e follow-up successivi. Pertanto, è importante fare la diagnosi più presto, soprattutto se la balanite è sospettato di essere una lesione premaligna.
Inoltre, in molti casi è possibile un'infezione a trasmissione sessuale associati hanno, essendo necessario per trattare la coppia interessata. Le lesioni che appaiono sul glande e il prepuzio sono molto simili in alcuni casi, quindi l'anamnesi (intervista medico al paziente di conoscere i vostri sintomi e storia) e l'esplorazione sono molto importanti per fare la diagnosi corretta.
Se non c'è dubbio, prova altre più invasive come la biopsia cutanea, permettendo di confermare la diagnosi. Il trattamento dipende dalla causa che produce balanite.

Cause di balanite

Balanite, infiammazione del glande, può essere causato da molteplici cause, il più comune è la mancanza di igiene in pazienti non circoncisi e l'uso di saponi, profumi o conservanti che contengono sostanze chimiche che irritano il glande. Anche se ci sono altri motivi che possono condurre, che vanno da condizioni banali alle più gravi lesioni premaligne. Le cause più importanti dell'occorrenza di balanite sono:

Infezioni:

• Funghi (Candida albicans )).
• Batteri di diversi tipi (G. Vaginalis, Lo streptococco di gruppo A, Staphylococcus aureus, T. vaginalis o sifilide).
• Virus: il papillomavirus umano (HPV), virus dell'herpes.

Malattie dermatologiche:

• Sclerosus del lichene.
• Balanite circinnata.
• Psoriasi.
• Pemfigo.
• Balanite di Zoon.
• Lesioni premaligne, come Eritroplasia di Queyrat o malattia di Bowen.

Altre cause di balanite:

• Sostanze irritanti (saponi, profumi, creme di intimo...).
• Mancanza di igiene.
• Dermatite da contatto (irritazione del glande a contatto con diversi tipi di prodotti).
• Farmaci (fissata eritema eruzione di droga).
• Traumi.
• Sindrome di Stevens – Johnson.

Sintomi e tipi di balanite

I sintomi e segni di pazienti affetti da balanite - infiammazione del glande - sono simili in molti casi, tuttavia, ci sono alcune peculiarità a seconda della causa di produrla, che conduce a parlare di diversi tipi di balanite:

Balanite Candidomycetica

Essa è caratterizzata dalla comparsa nel glande di un'eruzione cutanea rossa che è accompagnata da dolore o prurito. Le lesioni tipiche sono macule e papule, alcune delle quali può essere eroso. Le macchie sono macchie non super-riscaldamento di piccole dimensioni (meno di un centimetro), mentre le papule hanno anche una dimensione ridotta ma, al contrario, sono elevati.
La diagnosi di balanite da Candida albicans solitamente clinica, vale a dire, viene eseguita attraverso l'esame fisico a meno che siano necessari esami diagnostici. Tuttavia, a volte ci possono essere dubbi. In questi casi, è consigliabile eseguire un test con idrossido di potassio o cultura per controllare la crescita del fungo in laboratorio. Quando un maschio è candidosi ripetutamente da escludere l'esistenza di diabete mellito.

Balanite da batteri

Può essere a causa di due tipi di germi:

• Balanite di batteri anaerobici (germi che non utilizzano ossigeno per il loro metabolismo): produrre maleodorante drenaggio e gonfiore del glande.
• Balanite da aerobi (germi che utilizzato ossigeno per il loro metabolismo): i sintomi sono molto variabili a seconda dell'agente eziologico e può produrre da un piccolo arrossamento del glande fino alla comparsa di ragadi ed edema in questo.

In entrambi i casi una colorazione di Gram o la coltura può essere fatto per conoscere il germe causa.

Balanite Herpes:

Causata da virus herpes simplex (HSV), principalmente HSV-2, anche se la prevalenza di herpes genitale da HSV-1 è più a causa di cambiamenti nelle pratiche sessuali. Questo tipo di balanite sintomi variano a seconda se un'infezione primaria, un primo episodio non primario o ricorrenza:

• Infezione primaria: infezione o primaria primo episodio è un'infezione in pazienti non esposti ad HSV e produrre i sintomi più severi. Dopo un periodo di incubazione che varia tra 2-14 giorni, compaiono papule che si sviluppano in vescicole e queste ulcere dolorose che diventano croste. Serve per curare circa 10 giorni, anche se dipende da ogni caso. Inoltre è spesso associata con dolorose linfonodi inguinali (ghiandole gonfie).
• Primo episodio non primario (infezione primaria asintomatica): che ci sia stata una precedente esposizione a HSV rende sintomi meno intensa e di lunga durata. L'area interessata è più limitato e il tempo di guarigione è più veloce.
• Infezioni ricorrenti: sintomi dan meno intensi le due forme precedenti. Le lesioni appaiono sullo stesso sito come nel primo episodio, ma con minore estensione.

La diagnosi è fatta solitamente con l'anamnesi (intervista del medico al paziente) e l'esame fisico, anche se nei casi in cui vi è ulcerazione delle lesioni è consigliabile per l'herpes simplex, oltre alla sierologia (Studio che permette di verificare l'esistenza di anticorpi nel sangue) della coltura a escludere la sifilide.

Sclerosus del lichene

Processo infiammatorio possibile cause autoimmuni. La lesione tipica sono placche biancastre sul glande che a volte colpiscono il prepuzio. Ci possono essere vescicole emorragiche e, meno spesso, bolle e ulcerazioni. Coinvolgimento della pelle causando il Lichen Sclerosus può produrre un restringimento del prepuzio, che pure appare fimosi. Come avviene la Balanitis Candidomycetica, Lichen Sclerosus, solitamente associata a diabete mellito.
Anche se l'esame fisico è molto importante per orientare la diagnosi di Lichen Sclerosus, la biopsia delle lesioni è il test che permette di ottenere la diagnosi definitiva.

Balanite circinnata

Si compone di blanco-grisaceas lesioni sul glande, con bordi biancastri ben definiti. È un processo infiammatorio che può essere associato con altre patologie come l'artrite reattiva sindrome di Reiter (una malattia che è caratterizzata da gonfiore delle articolazioni, gli occhi e uretra).
Anche se a volte la diagnosi è raggiunta solo con l'esame fisico, spesso una biopsia può essere fatto per confermarla. In questi pazienti si consiglia di effettuare uno screening per malattie sessualmente trasmesse.

Lesioni premaligne (Eritroplasia di Queyrat e di Bowen ' malattia)

L'importanza della diagnosi di queste lesioni è che hanno un rischio piuttosto elevato di progressione a cancro invasivo (in tornio al 30% il Erythroplasia di Queyrat e malattia di Bowen del 20%). Erythroplasia di Queyrat lesioni presenta un colore rossastro, con aspetto vellutato e bordi ben definiti. Lesioni biancastre possono contenere elevati, suggerendo se sono induradas un carcinoma di cellule squamous. Da parte sua, nella malattia di Bowen le lesioni tendono ad essere placche arrossate.
Oltre a esame fisico, in questi casi, la biopsia è essenziale per escludere il carcinoma del pene.

Balanite di Zoon

Più comune negli uomini anziani, incirconciso e associata a scarsa igiene. Consiste della comparsa nel glande delle lesioni anaranjadas-rojo brillante, con bordi ben delimitati e macchie rosse millimetrica multiple.
Lesioni molto simile al Erythroplasia di Queyrat (lesione premaligna), può essere quindi è consigliabile eseguire una biopsia per confermare la diagnosi.

Balanite di sostanze irritanti (allergiche)

La forma di presentazione è molto variabile, producendo da un leggero arrossamento del glande grande infiammazione e gonfiore di questo. Quasi sempre è associato con il lavaggio frequente dei genitali, ma solo in una piccola percentuale di casi l'agente eziologico della ferita scoprire è.
A volte eseguire un test di provocazione può essere utile per cercare di scoprire la causa. In questi pazienti è spesso storia di atopia, cioè sono immunologicamente parlando più sensibile rispetto al resto della popolazione ai quali asma, eczema, dermatite atopica o disturbi allergici di rinite allergica.

Farmaci (eritema eruzione farmaco di fisso)

Un'eruzione cutanea appare sulla pelle 24-48 ore dopo aver gestito il farmaco responsabile. Le lesioni sono variabili nell'aspetto, anche se tendono a essere uno o più macule di bordi ben definiti e colorazione rossastra o violacea (le macchie sono meno di un centimetro elevato di lesioni). Possono inoltre comparire vesciche o ulcerazioni.
Storia medica eseguita dal medico è essenziale per fare la diagnosi in questi casi (deve essere l'antecedente di aver utilizzato un farmaco nei giorni precedenti). Farmaci che più comunemente causano questo tipo di lesioni includono barbiturici, antibiotici (tetracicline o sulfamidici), analgesici (paracetamolo, aspirina, pyrazolones) e contraccettivi orali. È necessario esplorare la mucosa orale e oculare per vedere se ci sono lesioni. L'aspetto delle lesioni dopo il readministration di droga conferma la diagnosi di eritema eruzione fissa della droga.

Diagnosi di balanite

L'anamnesi (intervista specialista al paziente di conoscere i vostri sintomi e dello stato) e l'anamnesi sono un pilastro molto importante nella diagnosi di balanite - infiammazione di infiammazione del pene di Glans - e balanopostitis - del prepuzio. In alcuni casi, come nel prodotto da farmaci (eritema eruzione fissa della droga) balanite, un'anamnesi orientata verso l'uso di droghe nei giorni prima sono essenziale per fare la diagnosi. Lo stesso avviene nella balanite irritanti o che è relativo alla mancanza di igiene.
L'esame fisico è anche cruciale, poiché anche se la presentazione clinica è simile in molti casi, ci sono alcune peculiarità a seconda della causa, derivante dalla balanite. L'aspetto delle lesioni e le loro caratteristiche permettono al medico una diagnosi.
La diagnosi di balanite può essere spesso con l'anamnesi ed esame fisico dettagliate, senza la necessità di ulteriori test, ma ci sono condizioni in cui effettuare altri test, come pelle biopsia è necessaria per escludere lesioni premaligne. Se ci sono dubbi circa la diagnosi può essere effettuata una biopsia. Un altro test utilizzato di frequente è la coltura di un campione ottenuto dalle lesioni del glande o del prepuzio.
Effettuare altri test come un'analisi del sangue o delle urine, una radiografia del torace o altri test più specifici dipende dalla diagnosi. Essi saranno solo se il medico ritiene necessario escludere altre malattie o complicazioni connesse.

Trattamento di balanite

Misure generali per il trattamento di balanite includono lavare la zona con acqua tiepida o soluzione fisiologica un paio di volte al giorno ed evitare i saponi o altre sostanze che possono essere irritante quando c'è infiammazione del pene di Glans.
Ed è che molti casi di balanite possono essere evitati con una corretta igiene del pene . Così, è necessario effettuare un lavaggio completo, compreso la retrazione del prepuzio per esporre il glande e può anche pulire comodamente. Questo impedisce l'accumulo di sporcizia sulla briglia e il glande. Poi asciugherà l'area come è fatto con il resto del corpo. Non è buona per un lavaggio eccessivo, perché favorisce la comparsa di irritazione.
Se la causa della balanite è una malattia sessualmente trasmessa, che essi devono adottare le raccomandazioni chiave indicate dal medico di famiglia o medico specialista per il vostro caso specifico.
D'altra parte, a seconda di quale è l'agente eziologico della balanite, inizierà un trattamento specifico o altri:
Trattamento di balanite Candidomycetica: quando esso produce sintomi, essendo di antimicotici scelta come Clotrimazolo o miconazolo. Dato che il tasso di infezione nella coppia è abbastanza elevato, si consiglia di provare anche questo, soprattutto se si sviluppano sintomi. Nei casi di balanite Candidomycetica ricorrente, deve escludere la presenza di malattie quali il diabete mellito o HIV.
Balanite da trattamento aerobico e anaerobico: il trattamento di scelta sono gli antibiotici, che sono selezionati a seconda del germe causa sospettato. Più comunemente usati sono l' eritromicina per l'aerobici (germi che utilizzato ossigeno per il loro metabolismo) e metronidazolo o amoxicillina-clavulanico acido ai batteri anaerobici (germi che non utilizzano ossigeno per il loro metabolismo).
Trattamento Herpes balanite: farmaci antierpetici come aciclovir , Valaciclovire famciclovirè usato. Se ci sono molto grave o frequente ricorrenza, è possibile mantenere la manutenzione soppressore di trattamento per un anno, dal momento che diminuisce il rischio di questi.
Trattamento del Lichen Sclerosus: trattamento di scelta sono i corticosteroidi topici per raggiungere la remissione della lesione, successivamente andando riducendoli gradualmente. Trattamento intermittente a volte è mantenuto per qualche tempo, per il mantenimento della remissione. La realizzazione di più aggressivamente come la circoncisione o altri interventi chirurgici dipende dal grado di coinvolgimento del glande o del prepuzio, essendo qualcosa che deve essere valutato in ogni caso in particolare. Di solito è per monitorare i pazienti, dal momento che una piccola percentuale di casi può contenere la trasformazione maligna.
Balanite circinate trattamento: il trattamento di scelta sono i corticosteroidi topici, associando un trattamento specifico se associato l'infezione è ritenuta sospetto. Il trattamento della coppia è necessario quando sospetta STD.
Malattia di Bowen e di trattamento del Erythroplasia di Queyrat: l'asportazione chirurgica è il trattamento preferito, anche se a volte si può optare per un trattamento alternativo. È obbligatorio seguire, perché c'è un rischio di recidiva.
Trattamento di balanite di Zoon: trattamento include generale misure (igiene), cure mediche (corticosteroidi topici, antibiotici) e chirurgico (circoncisione), punteggio a seconda di ogni caso. Si può essere o non monitoraggio, sulla base di quello che ritiene lo specialista in ogni caso.
Trattamento della droga balanite: è necessario eliminare la droga causativa e se la partecipazione è estesa o grave, creme idratanti e corticosteroidi topici sulla lesione possono essere dato.
Trattamento di balanite da sostanze irritanti (allergici): è necessario rimuovere l'agente precipitante e, a seconda di ogni caso, aggiungere creme idratanti o corticosteroidi topici per diversi giorni se ritenuto appropriato. Così è INCI

Articolo contribuito per scopi didattici